研究人员开发了一种新的基于计算机的儿童视力筛查测试

幼儿的许多眼部疾病是无症状的，如果不进行检查，可能仍未被发现。由于其中许多情况都有有效的治疗方法，因此早期识别和干预对于预防潜在的永久性视力问题至关重要。一份新的报告发表在美国儿科眼科和斜视协会杂志(AAPOS)描述了一种新的基于计算机的视力筛查测试的有效性，Jaeb视觉灵敏度筛查器(JVAS)，它适合在学校和儿科医生的办公室使用。

“广泛采用这一工具将导致对儿童视力的更标准化的方法筛选在不同的医疗和社区办公室环境中，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所眼科的首席研究员Tomohiko Yamada OD评论道。“与传统的视力测试方法相比，这种基于软件的工具提供了在儿科医生检查室中任何基于windows的PC上运行的优势，避免了在令人分心的办公室走廊进行测试。”

JVAS是由Jaeb健康研究中心开发的计算机化筛查程序，旨在以快速和可重复的方式识别视力低于正常水平的儿童。它使用一套测试算法来最小化测试人员的主观偏见。它还使用特定年龄的视力标准，为四个年龄组(3、4、5或6、7及以上)提供简单的及格/不及格结果。

研究人员使用javas程序对175名3至7岁儿童的视力进行了筛查，然后他们接受了完整的视力检查眼睛检查由验光师，这是研究的黄金标准。检查验光师不知道最初的JVAS视力筛查结果。没有已经戴过眼镜、接受过弱视治疗或接受过眼部手术的儿童被纳入筛查。平均筛查时间为84秒，所有年龄组的筛查时间范围为23 - 357秒。评估了三种不同的失败标准:(1)任何一只眼睛不能识别任意四个正常阈值字母中的至少三个;(2)任何一只眼睛不能识别任何五个正常阈值字母中的至少三个;(3)双眼不能识别任意五个正常阈值字母中的至少四个。

在65名未通过金标准检查的儿童中，86%的儿童视力下降(56名)，35%的儿童远视(23名)，23%的儿童散光(15名)，11%的儿童屈光参差(7名)，9%的儿童近视(6名)，5%的儿童斜视(3名)，有些患者由于不止一个原因未能达到金标准。在56例视力下降的儿童中，主要原因依次为未矫正屈光不正(55%)，单侧弱视7例(13%)，双侧弱视8例(14%)，视力下降10例(18%)视敏度被认为是注意力成熟，没有特定的原因。

对于任何筛选试验，高敏感性和特异性是可取的。高灵敏度是正确识别那些具有目标条件的儿童的能力。高特异性是正确识别那些不具有目标条件的人的能力。研究人员发现敏感性为88%至91%，特异性为73%至86%。JVAS的假阳性(筛选试验失败但金标准检查通过)比例很低，根据使用的失败标准不同，在9%到17%之间。“在任何一只眼睛中不能识别任意五个正常阈值字母中的至少三个”的标准给出了灵敏度和特异性的最佳平衡。

该测试项目是免费提供的，调查人员鼓励小学护士、儿科医生和其他与之合作的专业人员孩子们三至七岁的儿童，可下载及使用视讯系统进行视力检查。该程序可在http://www.pedig.net/JVAS.aspx．