严重的生活事件在童年会三倍患1型糖尿病的风险
来自瑞典的一项新的研究发表在Diabetologia(《欧洲糖尿病研究协会)表明,严重的生活事件(SLEs)在童年,如死亡或疾病在家庭,离婚/分居,一个新的孩子或成人家庭中,家里和冲突,可以三日后患1型糖尿病的风险(近年来)。研究是玛丽亚尼葛伦,约翰尼Ludvigsson教授,博士Anneli Frostell和同事,瑞典林雪平大学所有。
近年来的原因不明,但这两个遗传和环境因素有关。之前通常是人体自身的免疫系统攻击并杀死胰腺产生胰岛素的β细胞。以及遗传倾向,几个环境因素如病毒感染,饮食习惯在婴儿期,出生体重和体重增加,以及长期的压力,已经被提议作为风险因素。从近年来的发病率在儿童中不断增加在世界上大多数国家,环境因素正在检查更加严重。
在这种独特的基于人群的前瞻性研究(所有的婴儿在瑞典东南部(abi)研究)这项新研究旨在检查是否心理压力SLEs的经验而言,随着父母的育儿压力和缺乏社会支持的看法,在孩子的第一个14年的生活,可能是近年来发展的一个危险因素。
这项研究邀请所有有婴儿的家庭1997年10月1日至1999年9月30日在瑞典东南部参与。研究子样品包括10495个家庭参与至少一个的四个数据收集开展当孩子们2至14岁。要包括在这项研究中,孩子必须没有被诊断为近年来首次参与。58岁的孩子随后被诊断出患有内转。诊断年龄在2012年获得国家注册SweDiabKids。家庭心理压力测量通过问卷给家长评估严重生活事件,育儿压力,父母和父母的担忧社会支持。
作者发现,童年经历严重的生活事件与未来近年来诊断的风险更高,有孩子的经历这样的事件几乎三倍更有可能比那些没有发展近年来,即使调整了混杂因素(遗传素质近年来,进入研究,年龄为2型糖尿病的遗传倾向,为孕龄大小,父母的教育水平和母亲是否全职工作至少有50%的孩子出生的前几个小时)。
相对于其他环境因素讨论风险因素,风险的增加引起的内转SLEs在本研究发现与出生体重等因素,婴儿营养因素和肠道病毒感染。然而,当比较单一的风险因素,遗传素质还更重要。本研究样本中,有一个12倍增加的风险近年来从一个家庭一个孩子,另一个一级成员近年来——大约四倍的增加风险系统性红斑狼疮。作者说:“心理压力应被视为一个潜在的危险因素,并且应该检查在未来进一步的流行病学研究,例如与遗传风险。”
讨论可能的机制,作者说一种可能性连接SLEs与发展近年来提出的β细胞应激假说,认为孩子的经验的系统性红斑狼疮导致β细胞压力通过增加胰岛素抵抗以及增加胰岛素需求由于生理应激反应,包括应激激素皮质醇水平升高。另一个可能的机制将压力与免疫性疾病是一个更一般的不平衡的免疫系统由于慢性压力。这种不平衡可能导致生产β细胞对胰岛素的免疫反应。
研究者们得出这样的结论:“符合几个以前的回顾性研究,第一个前瞻性研究得出结论说,一个严重的生活事件的经验(合理指示心理压力)在第一次14年的生活可能患1型糖尿病的一个危险因素。当前的研究经历过严重的生活事件在任何时间检查诊断;因此需要进一步的研究来确定当自身免疫过程中的心理压力可能的贡献,并与其他因素如遗传因素、感染或其他时期的明显的β细胞压力。压力性生活事件不可避免的经验,孩子和他们的父母应该得到足够的支持,以应对这些事件,以避免他们的后果,其中可能包括医疗问题。”
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