二甲双胍的使用可能不能改善胰腺癌的生存率
根据2015年4月18-22日AACR年会上公布的数据，在一项回顾性队列研究中，二甲双胍的使用并没有提高胰腺导管腺癌(PDAC)患者的生存期。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所癌症中心消化病学和肝病科的Roongruedee Chaiteerakij医学博士说:“基于流行病学研究，糖尿病药物二甲双胍正在一些癌症治疗试验中使用，这些研究报告称，使用二甲双胍可以降低癌症死亡的风险。”
“这项研究强调了适当设计回顾性研究的重要性，以及进行前瞻性研究的必要性，以确定糖尿病药物对癌症风险或死亡的影响。”
根据Chaiteerakij的说法，基于回顾性数据的几项流行病学研究已经报告了二甲双胍与更长有关生存来自不同的癌症，包括胰腺癌。
癌症临床试验已经开始，将二甲双胍纳入治疗组，部分是基于这些研究，但二甲双胍是否对提高生存率有有益作用癌症患者仍然是未经证实的。
在这个回顾性研究为了全面评估二甲双胍的使用和生存，Chaiteerakij及其同事使用了1360例PDAC患者的数据，这些患者的数据来自梅奥诊所卓越研究专业项目(SPORE)胰腺癌数据库。
根据使用二甲双胍的时间，患者被分为五组，从从未使用二甲双胍的患者到在PDAC诊断后30天以上开始服用二甲双胍的患者。
未使用二甲双胍的患者中位生存期为308天，而使用各种二甲双胍的患者中位生存期为292天，两者无统计学差异。
最长的生存期为818天，发生在PDAC诊断后30天以上开始服用二甲双胍的患者中。
Chaiteerakij说:“这些患者已经存活了30多天，这表明这组患者存在固有的生存偏倚。”“在考虑了这些意想不到的偏差后，二甲双胍的益处在我们的研究中没有得到证实。”
当研究人员只研究了413名患有可切除疾病的患者时，他们确实发现了患者生存率提高的趋势二甲双胍用户，但没有统计学意义。
Chaiteerakij说:“药物暴露和癌症生存的研究需要非常仔细和详细的数据收集，这在回顾性研究设计中并不总是可能的。”
“研究人员在开始基于回顾性流行病学研究的临床试验时应谨慎。”
