正念疗法可以作为抗抑郁药物的替代疗法，防止抑郁症复发

《柳叶刀》杂志发表的一项新研究表明，正念认知疗法(MBCT)可以为不希望继续长期抗抑郁治疗的人提供一种非药物治疗的替代方法《柳叶刀》．

这一结果来自有史以来第一项比较MBCT的大型研究。MBCT是一种针对身心的结构化训练，旨在改变人们对自身经历的思考和感受方式。

该研究旨在确定MBCT在预防抑郁症复发方面是否优于维持性抗抑郁治疗。尽管研究结果表明MBCT并不比维持更有效抗抑郁治疗在预防抑郁症复发方面，该结果与之前的试验结果相结合，表明MCBT可能为经历过多次抑郁症发作的人提供类似的预防抑郁症复发或复发的保护，而且在成本上没有显著差异。

“抑郁症是一种复发性疾病。如果不进行持续治疗，多达五分之四的抑郁症患者会在某个时候复发，”该研究的主要作者、英国牛津大学临床心理学教授威廉·库肯(Willem Kuyken)解释道。

“目前，维持抗抑郁药物是预防复发的关键治疗方法，如果正确服用，可将复发或复发的可能性降低三分之二，”来自英国普利茅斯大学半岛医学院和牙科学院的研究合著者理查德·宾教授补充说。“然而，有许多人由于各种不同的原因，无法坚持治疗抑郁症的药物疗程。此外，许多人不希望无限期地服用药物，或者无法忍受药物的副作用。”

MBCT的发展是为了帮助那些经历过反复发作的抑郁症的人，通过教他们识别和建设性地回应与复发有关的思想和感觉的技能，从而防止陷入抑郁症的恶性循环。

在英国埃克塞特大学进行的这项试验中，从英格兰西南部的95家初级保健全科诊所招募了424名复发性重度抑郁症并服用维持性抗抑郁药物的成年人。参与者被随机分配到缓慢停止抗抑郁药物并接受MBCT(212名参与者)或继续服用他们的药物(212名参与者)。

MBCT组的参与者参加了8个2 - 1 / 4小时的小组会议，并每天进行家庭练习。小组结束后，他们可以选择在12个月内参加4次后续会议。MBCT课程包括引导正念练习、小组讨论和其他认知行为练习。维持抗抑郁药组的患者继续服药两年。

所有试验参与者在2年内定期评估a重度抑郁发作使用精神病学诊断访谈工具——DSM-IV的结构化临床访谈。

超过2年，两组的复发率相似(MBCT组为44%，维持抗抑郁药物组为47%)。尽管在两组中报告了5例不良事件，包括2例死亡，但它们都不能归因于干预措施或试验。

英国伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)的研究合著者莎拉·拜福德教授说:“作为一种群体干预，基于正念的认知疗法与个人疗法相比成本相对较低，就研究期间参与者使用的所有健康和社会护理服务的成本而言，我们发现两种疗法之间没有显著差异。”

根据Kuyken教授的说法，“虽然这项研究并没有表明以正念为基础认知疗法比维护好不到哪里去抗抑郁药物在降低抑郁症复发率方面，我们相信这些结果为数百万复发抑郁症患者提供了一种新的选择。”

来自英国德文郡西德茅斯的研究参与者奈杰尔·里德先生评论说:“正念给了我一套长期保持良好状态的技能。正念让我不再依赖持续服用抗抑郁药，而是让我掌控自己的未来，让我发现自己处于危险之中，并做出必要的改变来保持健康。”

新西兰奥塔哥大学的罗杰·穆德教授在一篇相关评论中写道:“因为这是一种可以降低成本和所需训练有素员工数量的集体治疗，所以提供[基于正念的认知疗法作为病人的一种选择…因此，我们有了一种有前景的新治疗方法，它具有合理的成本效益，适用于大量复发的患者抑郁症．"