眼科医生发现自身免疫过程导致拒绝二次角膜移植
2015年4月16日,德克萨斯大学西南医学中心的眼科医生已经确定为什么二次角膜移植的一个重要原因拒绝的三重首次角膜移植。
角膜移植最常见的固体组织——的首次移植成功率约为90%。但第二次角膜移植进行报废率的三倍第一次移植。
“理解为什么这些拒绝发生重要的是进一步改善角膜移植的方式执行,”博士说,这项研究的资深作者杰瑞Niederkorn,眼科教授和副主席的研究,微生物学教授。“未来,眼科医生或许能够实现流程,并最终开药,可以降低利率的拒绝。”
每年超过40000执行移植替代角膜,明确外镜头前面的眼睛,与组织捐赠。大多数角膜移植完成纠正严重的视觉障碍引起的角膜,通常由角膜的条件逐渐变薄,成为锥形,根据美国眼科学会的。
高成功率的首次角膜移植是由于这一过程被称为免疫特权,它允许移植成功执行没有匹配的捐助组织的收件人,需要器官移植。
虽然免疫特权占最初的高成功率,它偶尔会失败,导致角膜移植排斥反应的大约10%的患者。要求第二次移植,患者的发病率免疫排斥反应将上升至近70%。
“我们相信,这一损失的免疫好处是类似于一个警报,这个警报信号潜在感染的免疫系统,导致一个全面的免疫反应的费用角膜移植手术Niederkorn博士说,“拥有皇家c·米勒椅在年龄相关性黄斑变性研究和乔治·a .和南希·p·茴鱼教授在医学科学。
研究人员第一次角膜移植后小鼠模型发现,被接受,T调节细胞防止其他类型的免疫细胞攻击和拒绝移植。
但切断角膜神经发生在第一个移植过程中,释放出高水平的神经肽P物质产生的高P物质水平禁用所需的T调节细胞接受随后的角膜移植。这失活导致拒绝超过90%的第二次角膜移植小鼠和有助于解释的奇怪的是高危角膜移植排斥接受第二次角膜移植的病人。
研究人员发现,高P物质水平可以用药物阻止恢复眼睛的免疫特权,促进接受第二次角膜移植。
这项研究出现在美国移植杂志》支持,由美国国立卫生研究院和研究防止失明。
未来的研究将集中在药理恢复策略T调节细胞功能,促进第二次角膜移植的生存。其他的研究将确定这些发现可以扩展到提高癌症的免疫反应。
