长效肝脏的秘方
等待器官移植的人可能很快有更高的希望获得他们需要的帮助。Riken发展生物学中心的研究人员开发了一种新的技术,延长了供体器官的最后一次,并且还可以重生心脏骤停后获得的器官。
发表于科学报告详细介绍了将器官冷却到22°C(71.6°F),减缓器官功能的过程,同时仍然提供氧气,使移植比目前的标准方法更成功。团队负责人Takashi Tsuji指出,该系统可以迅速增加可用的捐赠器官,未来甚至可以用于种植完整的3D器官。
通常,捐献器官在保存液中保存在4°C的静态温度下,心脏和肺的保存时间仅约为6小时,肝脏12小时,肾脏20小时。延长这些时间是移植研究的优先目标,日本理研的团队能够利用3D器官灌注系统来做到这一点,该系统为供体器官提供氧气,并将其保持在理想的温度。
用一个大鼠模型肝脏移植,他们孤立的肝脏,将它们放在培养中,并将它们挂在灌注系统上,可以通过器官泵送必需的流体 - 包括红细胞,其携带许多急性的氧气。他们评估了肝功能通过测量某些蛋白质标记物 - 丙氨酸氨基转移酶的浓度,在功能障碍肝脏和白蛋白中升高,在健康肝脏更高。分析这些标记和胆汁生产 - 健康肝脏的另一个标志 - 显示肝脏保持健康,最长可达2天 - 在用加入灌注培养的红细胞保存时保持健康。3D-IMAGE分析表明,当使用红细胞时,肝细胞较少,并且肝脏的复杂结构保持完整。
在确定肝细胞被冷却至22°C-但不低温后再次开始繁殖并且在温暖时表现出健康的代谢,研究人员将移植肝脏保存24小时的疗效进行了比较,其中新方法在保留24小时的新方法标准静电4°C。移植后七天,他们切出了大部分受体的天然肝脏,通过这种操纵,可以确定它们仅分析移植肝的功能。虽然在这种部分肝切除术后,只有20%的患者在这种部分肝切除术后幸存,但在使用包括红细胞的新的低温灌注系统的接受肝脏后,100%存活。仔细分析表明,部分肝切除术后七天,新肝脏在移植时小于正常的新肝切除术,已生长为可接受的重量,肝功能标记恢复到正常水平。
研究小组还在与心脏骤停患者死亡后捐献的肝脏类似的器官上测试了他们的系统,这些肝脏实际上经常被闲置,因为它们经常严重受损。当红色血细胞加在一起,这些肝脏在移植后显示了许多功能正常的迹象,即使部分肝移植后7天取出。与此形成鲜明对比的是,当这些类型的肝脏移植使用静态4°C保存或新的灌注系统没有红细胞,部分肝切除术后无大鼠存活。
虽然这种方法在人类使用前还有一段路要走,但辻静雄表示乐观。他说:“在使系统便于携带的同时,优化系统的规模可能需要3年左右的时间。”一旦这一目标实现,我们应该能够在一两年内开始第一次人体试验。”
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