白内障患者仍在进行不必要的术前检查
虽然常规的术前测试并不适用于白内障手术患者，但加州大学旧金山分校的研究人员发现，这仍然是一种常见的情况，主要是由提供者的实践模式而不是患者的特征所驱动。
他们的研究发表在4月16日的《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志．
“我们的研究表明，在接受白内障手术的医疗保险患者中，尽管这是最安全的手术之一，但常规的术前检查仍然会发生，”主要作者凯瑟琳·陈(Catherine Chen)说，她是医学博士，公共卫生硕士，加州大学旧金山分校麻醉和围手术期护理部门的住院医生。“十多年来，主要的专业协会都认为，常规检测并不能改善手术的结果。”
从研究背景来看，白内障手术最为常见选择性外科手术在医疗保险受益人中，每年有170万例手术。平均手术时间只有18分钟，而且几乎所有的手术都是在门诊进行的，使用眼药水进行麻醉。
Chen和她的同事分析了2011年接受白内障手术的一组医疗保险受益人，以确定术前检查和手术前一个月的就诊频率和费用。
在研究的近44.1万名患者中，53%的人至少有一次术前手术测验52%的人在术前一个月去了办公室。测试和办公室拜访费用分别比前11个月的平均月支出高出480万美元(42%)和1240万美元(78%)。
然而，研究人员发现，眼科医生的检测方法差异很大，似乎与患者的特征关系不大。尽管大多数眼科医生在术前一个月似乎没有做额外的检查，但一小群眼科医生占了超额检查的84%以上。
“为病人做手术的眼科医生比我们观察的其他变量更能预测病人是否接受了检测，这意味着病人是生病还是健康并不重要，”陈说。“有些医生总是因为病人要做手术就给他们的病人做检查，即使研究表明这些检查并没有什么区别白内障手术它本身的风险很低。”
“在这项研究中,我们发现多余的测试主要发生在少数医生很容易识别使用索赔数据,”资深作者r·亚当斯达德利说,医学博士、MBA,中心主任医疗价值的菲利普·r·李UCSF卫生政策研究所。“这项研究希望能鼓励这些医生检查他们的做法并做出改变，但它也表明，像医疗保险这样的付款人可以使用自己的数据来找出他们需要与哪些医生讨论这个问题。”
陈谨慎地指出，并不一定只有眼科医生在进行驾驶测试。
陈说:“我们不知道到底是眼科医生、麻醉师还是初级保健提供者安排了这些检查。”“眼科医生通常与麻醉师和初级保健医生密切合作，在手术前对患者进行评估。话虽如此，我们的研究很重要，因为它表明索赔数据可以用来消除浪费的支出，而不会对医疗保险提供的医疗质量产生负面影响病人．"
