靶向药物联合化疗可延长b细胞癌患者的生命

由于靶向药物ibrutinib与标准化疗联合治疗复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的显著益处，一项中期分析已经结束了国际HELIOS III期临床试验。

由梅奥诊所领导的研究人员发现，ibrutinib和化疗(苯达莫司汀和利妥昔单抗，称为BR)降低了死亡或死亡的风险癌症恶化与单独使用BR相比，先前治疗过CLL或SLL的患者降低了近80%。

在美国临床肿瘤学会2015年会议的新闻发布会上，HELIOS的高级研究员Asher Chanan-Khan博士宣布了这一消息，他是佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所癌症中心的医学教授和血液学与肿瘤学主席。

Chanan-Khan博士说:“这一发现代表了这种白血病的管理和治疗的重大进步。”“虽然CLL仍然无法治愈，但这种新疗法为我们的患者提供了更长的疾病控制时间，并降低了复发风险。”

HELIOS研究从世界各地的中心招募了578名患者，这是第一个面对面比较化疗免疫治疗与化疗免疫治疗加靶向药物治疗CLL患者的研究。

CLL是美国最常见的成人白血病，是一种b细胞癌症存在于血液和淋巴结中。SLL是一种只存在于淋巴结的b细胞癌。

Ibrutinib是一种口服药片，可以阻断布鲁顿酪氨酸激酶(BTR)，使癌症容易死亡。Chanan-Khan博士说:“这种BTR抑制剂阻断了驱动b细胞生长和存活的细胞信号通路。”

Ibrutinib于2013年11月被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗套细胞淋巴瘤(b细胞淋巴瘤的一个子集)。2014年2月，在一项对经过多次治疗的非常晚期疾病患者单独使用该药物的研究后，该药物也被批准用于CLL。

HELIOS试验的目的是在治疗较轻的癌症复发患者中测试这两种疗法。

在随机研究中，289例患者接受依鲁替尼+ BR治疗，另外289例患者接受BR +安慰剂治疗。中位随访时间为17.2个月，接受ibrutinib联合治疗组的无进展生存期明显长于未接受ibrutinib联合治疗组。

BR/ibrutinib组的总有效率为83%，而BR单独治疗组的总有效率为68%。在分析时(18个月)，接受ibrutinib治疗的患者中有79%仍处于缓解状态，而没有接受ibrutinib治疗的患者仅占24%。更多的研究结果将在ASCO新闻发布会上公布。

Chanan-Khan博士说:“我们不能说这项研究的非常积极的发现令人惊讶，因为我们看到了ibrutinib单独用于晚期患者是多么有效。”“但我们很高兴看到ibrutinib即使在化疗中也能提供巨大的价值。我们很高兴有多种选择病人．"

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