急诊室的阿片类药物处方

急诊科(ED)正处于阿片类药物流行的集中阶段，因为急诊科医生(EPs)经常护理因阿片类药物而产生副作用的患者，包括服用过量和与成瘾症作斗争的患者，并治疗从阿片类药物使用中受益的患者。越来越多的患者需要通过静脉内皮素来区分患有需要使用阿片类药物缓解疼痛的患者，以及那些可能为了其他目的(如滥用或转移注意力)试图获得这些药物的患者。总的来说，在过去的十年里，在急诊科中阿片类止痛药的处方有所增加，但是直到现在，关于急诊科的处方如何促进阿片类药物使用的问题还没有明确的定义。

在网上发布的新研究急诊医学史来自布里格姆妇女医院(BWH)的研究人员发现，大多数阿片样物质处方在ED环境中，他们的药片数量很低，而且几乎都是立即释放的制剂，而不是美沙酮、奥施康定和MS-Contin等长效药物，这些药物与过量用药密切相关。

“我们的数据显示表述处方在急诊科是谨慎的，并与短期使用目标一致。每个处方的药片数量中位数是15片，只有1.5%的处方超过30片，这表明急诊医师(EPs)通常遵循指南建议，将阿片类药物处方限制在3-5天，并避免长效阿片类药物，”医学博士、公共卫生硕士、该研究的通讯作者和BWH的急诊医生Scott G. Weiner说。

为了准确描述在ED中的阿片类药物，研究人员使用了一个国家样品病人2012年10月单周治疗，分析患者特点及阿片类药物处方。研究人员检查了阿片类镇痛药处方的适应症，在急诊科和出院时开具的阿片类镇痛药的特点，以及接受阿片类镇痛药的患者与未接受阿片类镇痛药的患者的特点。

国家样本代表了19岁，代表140万年访问，地理位置不同，而且主要来自学术医疗中心。纳入研究的先决条件是存在一种电子医疗记录，使医院能够准确地确定患者是否用阿片类药物从ed中排出。在研究周期间，评估了27,516名患者访问;19,321名患者（70.2％）排放，3,284名（患者的11.9％，17％的排放患者）接受了阿片类药物止痛药处方。对于患者开处方的患者，平均年龄为41岁，女性略高于一半。

当看着与处方的诊断,研究人员发现,肌肉骨骼背部和腹部疼痛是最常见的原因,患者接受阿片类药物处方(约10%),其次是肢体骨折(7%)、肢体扭伤(6.5%)和牙科和口腔问题(6.2%)。最常见的阿片类药物止痛药规定的是羟考酮和氢可酮。

韦纳说:“我们希望这项研究能增加文献资料，并让决策者了解ED阿片类药物处方的实际范围，这样解决成瘾和减少不当处方的努力就能准确地聚焦。”

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