新证据证实新的避孕药片和更高的血栓风险之间的联系

发表的一项研究BMJ今天提供了新的证据来确认之间的联系新的避孕药片和严重血栓的风险更高(称为静脉血栓或静脉血栓栓塞)。

结果表明,药丸包含一个新类型的孕激素激素(其脱氧炔诺酮、孕二烯酮和环丙孕酮)与静脉血栓栓塞的风险增加有关比旧药片含有孕激素(levonorgestrel和norethisterone)。

诺丁汉大学,研究人员说这是“一个重要的澄清的研究”,“有足够的力量来提供可靠的比较发现不同配方的复合口服避孕药”。

大约9%的女性生育年龄的范围内使用口服避孕药,在发达国家有18%的女性和28%的女性在英国。

虽然增加血栓风险联合口服避孕药是众所周知的,先前的研究使用不同的方法来检查这个链接,所以相对风险的不同组合仍然是不确定的。

带领的研究小组通过雅娜Vinogradova,研究员在诺丁汉大学的医学统计,试图解决这些差异来帮助解释结果的范围。

他们使用的处方数据从两大英国全科数据库来衡量之间的关联使用口服避孕药和15 - 49岁女性罹患静脉血栓栓塞的风险,调整其他已知的危险因素。

他们发现,当前用户的任何联合口服避孕药增加罹患静脉血栓栓塞的风险而非用户相似的年龄和健康状况。

同不使用口服避孕药的妇女相比,女性使用老的药丸,包含levonorgestrel norethisterone, norgestimate,两个半倍增加静脉血栓栓塞的风险。女性使用新药丸,含屈螺、去氧孕烯孕二烯酮,环丙孕酮,静脉血栓栓塞的风险增加四倍。

风险使用新的避孕药的女性大约1.5 - -1.8倍,女性使用老药。

按绝对价值计算,每10000人每年额外的静脉血栓栓塞病例治疗女性最低levonorgestrel和norgestimate(六个额外的情况下),和去氧孕烯和环丙孕酮最高额外(14例)。

作者强调,口服避孕药是非常安全的,并指出报告的静脉血栓栓塞的风险增加3倍使用口服避孕药的女性在他们的研究仍低于10倍孕妇增加静脉血栓栓塞的风险。

他们说女性避孕药物结合“不应停止使用它们,但应该咨询他们的医生和审查他们当前类型的药丸在他们的下一个约会,如果有任何问题。”

这是一个观察性研究所以没有关于因果关系可以得出明确的结论。

然而,作者说,他们相信这项研究“统计能力和足够的调整了相关混杂因素被认为是一个重要的澄清研究中,产生了最可靠的可能风险估计使用目前可用的英国处方数据。”

结果“提供证据,有关部门关心处方指南或参与药品安全的监管”。

Vinogradova的研究“解决重要问题的风险静脉血栓栓塞在服用口服避孕药的女性,认为风险是在双重的高于避孕与年龄相关的风险,”苏珊写道教授Jick波士顿大学公共卫生学院的一篇相关的社论。

这些结果,结合这些类似的丹麦研究在2011年发表的“澄清不一致在早期研究和安全处方提供重要指导口服避孕药,”她总结道。

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