2015年5月15日

ICD植入后的活动可以预测生存

在ICD植入术后活动水平较高的患者有更好的生存美国心脏协会杂志。这项研究将同时在心脏节律学会2015年科学会议上发表。

植入式除颤器(ICD)是一种电池供电的设备，通常将放置在肩部附近皮肤下的“发电机”与通过锁骨下静脉插入心脏的电线结合在一起。icd在快速识别潜在的生命危险方面非常有效心律失常并及时给予电击以恢复正常节律。然而,许多病人接受icd的人可能仍然有死于潜在心脏病或其他问题进展的风险。

在一项关于ICD患者活动与生存之间关系的最大研究中，研究人员分析了参与者在植入后的头30-60天内的活动情况，以及随后长达四年的时间。icd通过内置在设备中的传感器自动收集患者的日常活动，以每分钟为单位确定患者是否活跃。以这种方式测量的“活跃”指的是大约每小时2英里的行走速度。

研究人员发现：

在接受ICD后，最活跃的一组患者与活动最少的患者相比，4年后的死亡风险绝对降低了40%。无论年龄、性别或设备类型如何，头30-60天的平均活动量较低与随着时间推移死亡风险增加44%独立相关。一项类似的分析对几年的活动进行了观察，结果显示，活动时间每相差30分钟，死亡风险就会相似。该研究的主要作者、马萨诸塞州波士顿哈佛医学院医学助理教授丹尼尔·b·克雷默博士说:“我们期望看到不同，但我们被这些结果的规模所震惊。”

“患者的功能状态清楚地预测了生存率。我们希望将活动作为一个因素，不仅可以预测结果，还可以指导可能改善结果的策略。但这还远远不够。”

研究人员研究了ALTITUDE登记处，这是一个全国性的数据库，涉及98,437名参加远程监测计划的患者。大约57%的患者接受了新的或替换的ICD, 43%的患者接受了ICD心脏再同步疗法心脏再同步治疗(CRT-D)设备。CRT-D疗法结合了ICD和心脏再同步疗法。患者的平均随访时间为2.2年。