研究发现一些黑色素瘤不需要淋巴结手术
相反，许多患者病情恶化皮肤癌如果癌细胞刚刚开始扩散到离皮肤肿瘤最近的淋巴结，就可以将肿瘤切除，但可能会跳过所谓的“完全切除”手术淋巴结清扫根据在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发表的随机研究结果。
“我认为我们的研究是结束对前哨淋巴结阳性患者进行完全淋巴结清扫的一般建议的开始，”资深研究作者Claus Garbe说，他是德国蒂宾根大学的皮肤学教授。
这项研究涉及483名III期黑色素瘤患者。
根据世界卫生组织的数据，黑色素瘤是最致命的皮肤癌，全球每年发生约13.2万例。
参与研究的患者也有迹象表明，微量的癌症已经开始扩散到淋巴结，这种情况被称为微转移。
在手术切除原发肿瘤后，患者被随机分配到淋巴结切除组，或者被放置在不进行额外手术的观察组。
经过中位近3年的随访，观察组中14.6%的患者显示出癌症已经局部扩散到淋巴结附近的迹象原发肿瘤．
那些癌细胞附近淋巴结被切除的患者，癌细胞扩散到淋巴结的几率较低，只有8.3%。
“然而，两组在3年和5年无复发生存率、无远处转移生存率和黑色素瘤特异性生存率方面的差异在统计学上没有显著性，”该研究称。该研究将生存差异定义为10%或以上的“统计学显著”。
研究人员表示，他们的发现可能会改变那些转移迹象较小的患者的治疗方法，而那些转移迹象较大的患者癌症淋巴结仍然会被建议手术切除。
手术切除整组的淋巴结可能有风险，副作用可能包括感染、神经损伤和淋巴水肿。
该研究的进一步分析计划在三年内进行，但Garbe说，由于大约80%的黑色素瘤复发发生在最初诊断的前三年，因此长期随访不太可能产生太大的生存率差异。
宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)血液学肿瘤学主任林恩·舒赫特(Lynn Schuchter)说:“这是第一个提供确凿证据的研究，证明许多黑色素瘤患者不需要进行广泛的淋巴结手术。”
“这些发现应该会减少我们长期以来认为是最佳方法的使用，”Schuchter说黑素瘤没有参与这项研究的专家。
“这是一个好消息病人他们可以在不影响生存机会的情况下放弃大规模手术。”
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