术前β受体阻滞剂，非心脏手术死亡风险检查

根据美国医学研究中心在线发布的一份报告，对接受非心脏手术的患者使用术前β -受体阻滞剂的争议性做法，与无心脏危险因素的患者死亡风险增加有关，但对有三到四种危险因素的患者有益JAMA手术．

手术前β阻断是一种广泛接受的实践病人有心脏手术．但是，由于中风和低血压(低血压)的风险增加，它在低风险心脏相关事件的非心脏手术患者中的应用是有争议的。

由于持续的争议，密苏里大学堪萨斯城医学院的研究人员Mark L. Friedell博士及其合著者分析了退伍军人健康管理局的数据，通过测量30天的手术死亡率来检查β-阻断对非心脏手术患者围手术期的影响。

分析包括326,489例患者:314,114例(96.2%)接受了非心脏手术，12,375例(3.8%)接受了心脏手术。总的来说，141185例患者(43.2%)接受了β-阻滞剂治疗。在接受心脏手术的患者中，8571人(69.3%)接受了β-阻滞剂治疗，132614人(42.2%)接受了β-阻滞剂治疗。

在未接受β受体阻滞剂的非心脏手术患者中，未接受β受体阻滞剂的患者未调整的30天死亡率为0.5%心脏危险因素1 - 2例的发病率为1.4%风险因素有三到四种危险因素的患者的死亡率为6.7%。对于接受β受体阻滞剂治疗的非心脏手术患者，未接受β受体阻滞剂治疗的患者未经调整的30天死亡率心脏风险结果显示，1 ~ 2个危险因素和3 ~ 4个危险因素分别为1%、1.7%和3.5%。

结果表明，在没有心脏危险因素的非心脏手术患者中，接受β受体阻滞剂的患者死亡的可能性是未接受β受体阻滞剂的患者的1.2倍。有一到两个危险因素的患者死亡风险降低，但降低不显著。然而，作者发现，对于有三到四个心脏危险因素的非心脏手术患者，接受β受体阻滞剂的患者死亡的可能性明显低于未接受β受体阻滞剂的患者。作者没有在心脏病患者中观察到类似的结果手术．

“β阻断剂对有三到四种心脏危险因素的NCS患者的围手术期有益[非心脏手术但对有一到两种心脏危险因素的患者则没有影响。最重要的是，在没有心脏危险因素的患者中使用β-阻滞剂似乎与更高的死亡风险相关，据我们所知，这在以前没有报道过。”