吸入性药物治疗患者COPD加重风险的预测因素

2015年美国胸科学会国际会议上发表的一项研究表明，女性胃食管反流病(GERD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的某些分数与使用长效控制药物的受试者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的加重有关。

波士顿布里格姆妇女医院医学博士Robert Busch说:“了解这些因素可以帮助临床医生确定COPD急性加重的风险。”

布希博士说，虽然吸入药物可以降低病情恶化的风险，但一些COPD患者仍然会经历这种情况。在COPDGene研究中，研究人员旨在确定COPD急性加重(AE)的潜在危险因素，该研究的重点是与COPD相关的遗传因素。

使用来自COPDGene研究的回顾性数据和来自电话和网络半年一次的纵向随访项目的前瞻性数据，研究了2489名COPD成人患者单独或联合使用噻托溴胺(TIO)、长效β -激动剂吸入皮质类固醇(LABA/ICS)和/或短效支气管扩张剂(SAB)。研究人员根据药物使用组(TIO/LABA/ICS、TIO、LABA/ICS和SAB)对受试者进行了分组;加重者和非加重者通过AECOPD的频率来确定(一年发生一次或多次AECOPD，而非加重者为零AECOPD)。

根据研究人员的说法，在多个药物治疗组中，GERD的存在、女性性别和较高的总SGRQ评分是恶化状态的重要预测因素。

LABA/ICS组或TIO组的受试者具有相似的特征，如一秒钟用力呼气量、6分钟步行距离、CT扫描肺气肿百分比和包年吸烟率。

与使用LABA/ICS组合的受试者相比，使用TIO的受试者的病情加重率有明显降低的趋势。在没有医生诊断为哮喘的受试者中尤其如此。