先前用创新的PSMA-rigand PET/CT检测到的前列腺癌的复发

最近报道的一项研究核医学杂志将新型GA-68-PSMA-LIGAND PET/CT的使用与其他成像方法进行了比较，并发现在根治性前列腺切除术后生化复发的患者中，它具有更高的前列腺特异性膜抗原（PSMA）的检测率。早期发现复发可以强烈影响进一步的临床管理，因此，尤其值得注意的是，这种混合PSMA-配体在临床上重要的低PSA值范围内确定了大量的阳性发现（<0.5ng/ml）。

根据疾病预防控制中心，在非黑色素瘤皮肤癌之后，前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。尽管许多患有前列腺癌的男性死于其他原因，但前列腺癌仍然是所有种族男性中癌症死亡的主要原因之一。复发后的治疗和生存取决于许多因素，但是早期发现复发肯定是关键。

该研究的对应作者Matthias Eiber，医学博士指出：“这项研究是第一个研究这种高度有前途的宠物示踪剂，用于使用同质患者集体，仅由生物化学复发的人组成。根治性前列腺切除术。它发现与其他示踪剂（如胆碱或成像方式）相比，它发现了出色的检测率。对于患者，这意味着参考泌尿科医生可以接受有关转移性疾病的部位和程度的更早，更精确的信息。医生还将更好地估计PSMA-PET扫描是否在特定环境中可能有用。”

该研究评估了248例生化复发（PSA中值1.99ng/mL的中位水平，范围为0.2-59.4ng/ml），后者是从根治性前列腺切除术后。在注射155±27MBQ GA-68-PSMA-ligand后，全部均给予对比增强的PET/CT。然后将检测率与PSA级别和PSA-运动学相关。评估的影响因素包括抗激素治疗和初级格里森评分，以及宠物和形态成像对最终诊断的贡献。

对于222名患者（89.5％），该测试检测到高于正常水平的PSMA。尽管检测率随着PSA速度的较高而增加，但在PSA倍增时间的情况下找不到显着关联。

此外，令人兴奋的消息是，GA-68-PSMA-配体PET（与CT相比）专门提供81例（32.7％）患者的病理发现。在61名（24.6％）的患者中，它专门确定了其他涉及的地区。而且，对于那些格里森评分较高的人（≤7Vsim≥8），检测功效显着提高（p = 0.0190）。

Eiber博士说：“这些发现肯定会增强宠物在复发前列腺癌患者的诊断检查中的使用。当克服监管障碍和报销问题时，该示踪剂可能会在欧洲以外的大量接受。”