烧蚀定向放疗达到总体存活率比手术早期肺癌

患者可操作的I期非小细胞肺癌(NSCLC)可以取得更好的整体存活率如果烧蚀定向放疗(SABR)而不是处理的当前标准care-invasive手术从III期随机研究国际研究从德克萨斯大学MD安德森癌症中心。

研究结果,发表在今天柳叶刀肿瘤学从第一个随机临床试验比较SABR和手术。

“第一次,我们可以说,至少在两个治疗同样有效,并且SABR似乎是更好的容忍和可能导致更好的生存结果对于这些患者来说,“说,第一作者和首席研究员乔y . Chang医学博士博士,教授,放射肿瘤学。“立体定向放射治疗是一种相对较新的方法可操作的早期阶段肺癌,而手术已经一个世纪的标准。本研究可以给医生信心考虑一个非侵入性的选择。”

研究人员分析了整体生存,58岁患者的复发和毒性。手术组的估计三年生存率分别为79%和95% SABR集团而recurrence-free存活率分别在三年分别为80%和86%。6个病人手术组死亡与SABR组中的一人死亡。患者没有SABR高档毒性。

作者认为手术后较低的存活率可以归因于其他同步条件恶化的手术减少肺功能。因此,研究结果支持SABR作为非侵入性的选择,尤其是老年患者和那些有严重的并发症。

据疾病控制和预防中心,肺癌是男性和女性死亡的主要癌症在美国。美国癌症协会的报道,超过一半的肺癌患者在确诊后的一年内死去,而且,根据美国国家癌症研究所,估计有158040美国人预计将在2015年死于这种疾病。

“我们的研究结果提供强有力支持大型临床试验研究的潜在优势SABR患者早期疾病,”资深作者杰克·a·罗斯说,医学博士,约翰逊教授和芽胸&心血管外科临床杰出的椅子。“虽然我们等待更多数据,医生可以考虑SABR有效治疗这些病人,特别是对于那些手术带来高风险。”

在过去的十年里,SABR一直用于治疗(非小细胞肺癌患者,结果显示,在某些情况下比传统的辐射。然而,没有数据SABR可操作的早期非小细胞肺癌患者,由于担心SABR后复发的风险。手术的另一方面,叶切除术(切除肺的一半),淋巴结的解剖,被认为有更少的癌症复发的机会。

然而,肺癌手术是一个大手术,并发症率高,复发率很低,有一个10 - 20 %机会其他癌症回来的叶,区域淋巴结和远处器官,Chang说。在这项研究中没有区别SABR和肿瘤复发的手术。

他补充说,这些研究结果的解释应该谨慎一些,由于小病人样本容量和有限的跟踪时间。两个新的随机研究做准备,预计将于2015年开业:英勇(退伍军人事务部肺癌手术或立体定向放射治疗试验)在美国,在英国SABR SABRtooth,多中心试验研究与手术病人外围舞台我非小细胞肺癌患者在手术切除并发症的风险较高。

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