亚临床甲状腺功能亢进与髋部骨折和其他骨折风险增加有关

根据5月26日出版的《美国医学杂志》的一项研究，在一项包括13项研究的7万多名参与者的分析中，亚临床甲状腺功能亢进与髋部和包括脊柱在内的其他骨折的风险增加有关《美国医学会杂志》．亚临床甲状腺功能亢进是指无临床症状的人血清促甲状腺激素浓度低，血液检查甲状腺激素浓度正常。

明显的甲状腺功能亢进是骨质疏松和骨折的危险因素。根据文章的背景资料，亚临床甲状腺功能障碍与骨折之间的关系尚不清楚，缺乏临床试验。

瑞士伯尔尼大学医院的医学博士、硕士Nicolas Rodondi及其同事评估了亚临床甲状腺功能障碍与髋部、非脊柱、脊柱或任何骨折的关系。作者检索了有关甲状腺功能数据和随后骨折的研究数据库。个体参与者数据来自美国、欧洲、澳大利亚和日本的13个前瞻性队列。水平的甲状腺功能定义为甲亢(功能正常)(促甲状腺激素[TSH]， 0.45-4.49 mIU/L)、亚临床甲状腺功能亢进(TSH <0.45 mIU/L)和亚临床甲状腺功能减退(TSH ?4.50-19.99 mIU/L)，而甲状腺素(一种由甲状腺产生的激素)浓度正常。

在70298名参与者中，4092名(5.8%)患有亚临床甲状腺功能减退症，2219名(3.2%)患有亚临床甲状腺功能亢进症。在对研究参与者骨折发生情况的分析中，研究人员发现，亚临床甲亢与髋部、脊柱和非脊柱骨折以及任何骨折的风险增加有关。TSH被抑制(<0.10 mIU/L)的个体和内源性(来自自身[相对于外源性-摄取过多])的个体风险最高甲状腺亚临床甲状腺功能亢进。亚临床甲状腺功能减退与骨折无关联。

作者写道:“我们的汇总数据分析表明，亚临床甲状腺功能亢进与骨折风险增加有关，并为定义的亚组提供了见解。”

“目前的指南建议，如果所有65岁以上的个体TSH持续低于0.1 mIU/L，则应强烈考虑治疗亚临床甲状腺功能亢进，如果65岁以上的个体TSH低但至少0.1 mIU/L，也应考虑治疗。我们对所有可用的前瞻性队列数据进行汇总，结果显示亚临床甲亢患者骨折风险增加，TSH水平低于0.10 mIU/L的患者骨折风险更高，与这些建议一致。”

研究人员指出，需要进一步的研究来确定是否治疗亚临床甲状腺机能亢进可以防止骨折．