脑立体定向放射治疗后转移患者的生存

放射治疗Leksell奖得主,黛博拉·马歇尔,最近她的研究,脑转移患者的生存模式经过多轮的立体定向放射外科(SRS),在2015年的美国神经外科医生协会的年度科学会议。

不断升级的关注成本控制,有越来越多的审查实践的多次SRS从随后的脑转移患者遥远的最初的网站。主要关心的是这种复发可能是一个可怜的总体生存的预后指标。

本研究回顾性分析801例的结果与3683年原发性乳腺癌脑转移大肠癌、肺癌、黑色素瘤和肾癌症治疗连续加州大学圣地亚哥/圣地亚哥伽玛刀中心(UCSD / SDGKC),比较患者的生存模式经历了一个圆(n = 643)和多个回合的SRS (n = 158)随后的脑转移。多变量分析为已知的预后变量进行控制,包括年龄,Karnofsky性能状态,肿瘤转移,累积体积和系统性疾病状态。

在生存中值无显著差异的时候最后一轮SRS病人接受一个被发现,两个,三个或者>四个轮的SRS(中位数生存167年,202年,129年和127年,分别p = 0.49)。

中间间隔持续治疗范围从140到178天,无论轮SRS (p = 0.25)。病人多次SRS往往是年轻、有系统性疾病控制,实现港口低累积肿瘤体积但有增加数量的转移(p值< 0.001,< 0.001,< 0.001和0.02,分别)。相关的临床变量的多变量分析表明,附加轮SRS并不显著影响总体存活率(p < 0.001)。

明智地选择病人,总体中位数生存是类似的脑转移病人接受单个或多个回合的SRS。决定全脑放疗的)和multi-round SRS应该根据患者的临床状况判断的基础上治疗医生。