未服用药物的风险大幅提高c diff.细菌感染孩子
婴儿和儿童处方未服用药物面临更高的风险艰难梭状芽胞杆菌结肠疾病感染,一个潜在的严重。报告的调查结果,哥伦比亚大学医学中心(CUMC)研究人员表明,儿科医生可能弊大于利,这些药物处方等非特异性胃肠道症状的孩子偶尔呕吐。这项研究最近发表在网络版临床感染疾病。
”毫无疑问,未服用药物缓解胃灼热的成年人,但有小婴儿和年幼的儿童在健康受益的证据,”主要作者丹尼尔·e·Freedberg说,医学博士,女士,CUMC医学助理教授。“鉴于我们的发现风险,儿科医生处方这些药物之前可能会犹豫,除非有证据表明acid-related疾病。”
的速度艰难梭状芽胞杆菌,通常被称为c . diff。儿童感染增加,从1991年到2009年增长了10倍。由于未知原因,感染最近成为一个问题在相对健康的儿童缺乏传统的危险因素。
c . diff。是一种细菌,它可以引起严重的,甚至是致命的,结肠炎症。最重要的危险因素c . diff。感染是暴露于抗生素。抗生素被认为扰乱肠道微生物的健康平衡,允许c . diff。蓬勃发展。其他风险因素对于炎症性肠病的感染,免疫系统妥协,高龄、住院(因为细菌在卫生保健机构中很常见)。
研究表明,使用的药物称为质子泵抑制剂(ppi)可能导致c . diff。感染的成年人。“使用质子泵抑制剂在儿科人口迅速增长,这就是为什么我们觉得很重要,看看这些药物与风险增加有关c . diff。在儿童,”资深作者朱利安·a·艾布拉姆斯说,医学博士,女士,弗洛伦斯·欧文CUMC医学助理教授。
研究了是否使用质子泵抑制剂和另一种常见未服用medication-histamine-2受体拮抗剂(H2RAs)可能是导致c . diff感染发病率的增加在孩子没有风险因素。“先前的研究已经看着这些药物对儿童的影响与慢性疾病,使他们容易c . diff。则较少受到关注相对健康的孩子,包括“吐唾沫的快乐”或婴儿偶尔反刍但可能与他们没有任何真正的错误,“Freedberg博士说。
研究人员检测了儿童的健康记录的改善健康网络,电子数据库医疗记录由全科医生在整个英国,用从1995年到2014年收集的数据。(可能与慢性疾病的儿童c . diff。感染被排除在外)。这项研究确定了650名门诊病人被诊断患有c . diff。感染。每个病人最近使用质子泵抑制剂/ H2RAs比五岁——和sex-matched控制那些没有c . diff感染。
650年的研究发现,2.6%(17)的儿童被诊断为c . diff。感染使用质子泵抑制剂/ H2RAs 90天内,只有0.3%(3200 8)的控制。换句话说,使用未服用药物导致感染的风险增加7倍c . diff。质子泵抑制剂的效果更强,比H2RAs更为强大。
研究人员怀疑,像抗生素一样,酸减少药物可能增加的风险c . diff。通过改变胃肠道感染的微生物。
“微生物孩子们是高度可变的,直到四五岁“Freedberg博士说。“这是未知的变化是否形成时期,由于抗生素或质子泵抑制剂,可能会改变微生物的终极轨迹。”
