对于二尖瓣病变的患者，早期手术干预效果较好

根据2015年6月的一篇文章，一种更积极的治疗退行性二尖瓣疾病的方法，使用早期手术干预和微创技术，比“观察等待”对患者更有利胸外科年鉴。

要点

• 早些时候手术治疗用更少的侵入性的手术技术是否比观察等待退行性疾病患者好二尖瓣疾病。
• 在观察的25年里，死亡率仍然很低，住院时间更短，在研究的最后几年手术修复的创伤更小。
• 研究人员说，成功治疗的关键是及时转诊到先进的修复中心进行手术干预，有高技能的心脏团队。

退行性二尖瓣阀疾病是不可逆转的。它最终会导致反流(血液通过瓣膜向后渗漏)心脏衰竭。虽然手术治疗已经发展，但对于无症状的患者，观察等待和早期手术修复的价值仍然存在争议。

来自俄亥俄州克利夫兰诊所的医学博士、医学博士Farhang Yazdchi及其同事评估了患者特征、干预时机和手术技术的趋势二尖瓣返流通过回顾25年(1985年1月1日至2011年1月1日)5902例患者的记录。

他们发现，改进的技术和更早的干预使更多的患者在出现疾病症状，如房颤(不规则、通常心率过快)或心力衰竭之前，受益于创伤较小的手术修复。

“对于严重退行性二尖瓣反流的患者，手术几乎是不可避免的。我们的研究表明，成功治疗的关键是及时转诊到具有高技能心脏团队的高级修复中心进行手术干预，”Yazdchi博士说。

研究人员发现，在研究的最后几年(2005-2011年)接受治疗的患者比在研究的最初几年(1985-1997年)接受治疗的患者早出院2天左右。住院时间缩短的两个主要原因是完全胸骨切开术(大胸廓切口)较少——晚期25%，早期93%——更多的患者无症状——晚期44%，早期25%。

“成功二尖瓣修复克利夫兰诊所已经达到了几乎100%的水平，而死亡率仍然非常低，住院时间也缩短了，”Yazdchi医生说。“被诊断为严重二尖瓣反流的患者应该尽早寻求手术咨询，即使他们没有任何症状。

---

---