子宫内膜异位妊娠并发症的风险更大

子宫内膜异位症的女性流产和宫外孕的风险增加,根据今天提出了一个巨大的全国性调查的结果。此外,女性的子宫内膜异位妊娠史的发展超出了24周被发现并发症的风险高于平均水平,包括出血(前和产后)和早产。
“这些结果表明,子宫内膜异位容易使女人一个风险增加怀孕早期的丧失和后来怀孕并发症,“幸运萨拉斯瓦特博士说,这项研究的第一作者,从阿伯丁皇家医院妇科会诊,英国。
这项研究是一个全国性的队列研究使用放电数据从所有公立医院在苏格兰。记录的女性,没有证实诊断子宫内膜异位症的交联评估他们的生育记录妊娠结局。总共有14655妇女被包括在分析中,与他们的医疗记录随访最多30年1981年和2010年之间。
研究的细节将次于年会本周报道,6月14至17日在里斯本举行。
萨拉斯瓦特博士解释说,子宫内膜异位的影响——一个比较常见的条件从子宫内壁细胞(子宫内膜)被发现在骨盆内的其他地方——是相对未知怀孕一般人口的女性,大多数研究在不孕妇女有辅助生殖。(1)很少有大型研究到目前为止联系人口数据与腹腔镜确诊子宫内膜异位症的诊断。
然而,这一最新研究比较了在5375名女性生殖和妊娠结局与8280名女性没有子宫内膜异位的子宫内膜异位怀孕的同时。调整年龄和以前怀孕后,结果显示,子宫内膜异位症的女性有更高的风险妊娠并发症比控制。这种风险高出76%的流产(优势比1.76)和近三为异位妊娠(或2.7)的风险更高。
在之前的诊断子宫内膜异位症的女性不良妊娠结局的风险,包括前和产后出血和早产,也显著增加。
研究人员报告说,研究结果时应该考虑咨询的女性怀孕期间子宫内膜异位的家庭计划和护理。
建议一个可能的解释的风险,萨拉斯瓦特博士说,子宫内膜异位与增加骨盆炎症有关,结构和功能变化在子宫内壁。“我们相信这样的盆腔和子宫环境的变化可能会影响胎盘植入和发展,诱发不良妊娠结局,”她说。
她补充说,女性的子宫内膜异位症的诊断应该建议关于流产的风险更高异位妊娠在妊娠前三个月,“权证监测增加了超声波扫描,更高的警惕性识别潜在的并发症,如出血、早产”。“这个苏格兰广泛研究的数据,”博士萨拉斯瓦特说,“应该通知医疗在怀孕并发症的监测和早期识别策略以优化结果在妇女和她们的孩子。”
研究员安德鲁•霍恩教授妇科会诊MRC生殖健康中心的爱丁堡大学和次于特殊利益集团的成员指导委员会在子宫内膜异位症,子宫内膜异位症60 - 70%的女性表示会自然怀孕和生孩子。“但是,”他补充道,“我们不讨论他们怀孕时会发生什么。这些新发现表明,我们可能需要警告女性那些怀孕的子宫内膜异位,他们在早期和晚期并发症的风险较高怀孕,可能需要增加产前监测。”
进一步探索
(1)Dunselman GAJ, Vermeulen N,贝克尔C, et al .次于指南:管理与子宫内膜异位症的女性,哼天线转换开关2014;29日:400 - 412。
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