回报率的研究表明缺乏后续护理
没有人愿意因为同样的病状去急诊室,但新的研究表明,这种情况比我们之前认为的要常见,而且令人惊讶的是,人们经常会在第二次去不同的急诊室。
已经有一些急诊室采取措施来找出原因,并试图防止不必要的退货。例如,费城的一家医院正开始测试视频通话和其他将出院患者与之连接的步骤初级护理。
这项基于六个州记录的新研究建议,患者应该积极争取后续护理,这样他们就不必回到拥挤的急诊室。
该研究的合著者、旧金山加利福尼亚大学的r·亚当斯·达德利博士说:“你需要确保第二天你能把这些点连起来。”“你不能指望卫生系统把这些点联系起来。”
这也提醒我们如何断开连接医疗系统是。有机会是,除非你呼吁接下来做什么,否则你的初级保健医生不知道你会访问。
如果你第二次去的是另一个急诊室,医生通常无法看到你早期的x光片或其他检查,不得不重复做这些检查,增加了可预防的成本。而更多的医院和医生的办公室正试图共享电子医疗记录尽管如此,它仍然很不常见,特别是在快节奏的急诊室。
“这是令人沮丧的。我们每天24小时开放,我们不一定能够获得这些记录,”UCSF助理教授雷纳杜森博士雷纳杜森博士表示,这是一项研究的研究。
当患者在恢复期间遇到问题时,当患者出院时,医院受到压力以防止入伍,以便在一个月内再次遇到问题。少了解了在患者中修补的患者的频率急诊室回来。
Duseja的团队分析了亚利桑那州,加利福尼亚州,佛罗里达州,内布拉斯加州,犹他州和夏威夷的记录,使得患者可以从一个卫生设施跟踪到另一个卫生机构。研究人员在2006年至2010年间,患者在2006年至2010年之间进行了超过5300万秒的访问,其中患者在2006年至2010年之间进行了处理,最新的可用数据。
大约8天内返回的患者超过以前的估计数,而且5名患者在下个月在下个月重复访问,Duseja本月在内科。
三分之一的患者是在三天内就诊的,28%的患者是在一个不同的急诊室就诊的。Duseja不知道为什么,如果病人第一次不满意,或者旅行,或者其他原因。
皮肤感染的患者最有可能返回,然后是腹痛的人。
州税率多样,亚利桑那州6.2%的亚利桑那州患者在三天内返回,而犹他州的9.3%。
Duseja说,重新访问可能是合适的。近30%的复诊涉及住院治疗,这表明要么患者病情恶化,要么急诊医生觉得有必要进行更多的检查或检测。
此外,有时候,患者会恢复 - 例如抗生素是否正在工作,或者他们认为这个人不能或不会在其他地方进行随访。在旧金山综合医院的ER中,Duseja看到了许多医疗补助或未经保险的患者,他无法找到初级保健医生或专家。
据武器·卫生系统博士·伊利诺伊州威诺根卫生系统博士·伊利诺伊州沃诺省的威尔诺斯·卫生系统博士博士表示,欧洲议员有时会打电话给这样的患者致电。当那不起作用时,“我的选择是,我将它们发送给诊所,我无法让他们进入或让他们回馈给我们?”
在费城,托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的克里斯汀·瑞辛(Kristin Rising)医生最近采访了一些患者,询问他们为什么要回到急诊室,发现恐惧是一大诱因。大多数人都有初级保健医生。但他们说,他们不能很快得到预约,以解决挥之不去的担忧,或者感觉不太好,无法多次接受x光检查或实验室检查,他们认为这是必要的,而急诊室可以在一个房间里完成。
现在升起的呃是医院远程医疗计划的一部分,用于探索视频通话在病人进行随访之前解决他们的担忧。她说,在另一个试点项目中,一个承包商会打电话给有可能返回的患者,帮助他们安排下一步的预约。
今年夏天,宾夕法尼亚州东南部的健康交流 - 护理服务提供者和保险公司的合作,以电子方式分享患者信息 - 将自动向某些费城区举行患者最近照顾的摘要,当进入该人的保险信息时。
“我们需要真正思考,就像一个卫生系统,我们如何有效地照顾我们的耐心在正确的地点,在正确的时间,”UCSF的Duseja说。
进一步探索
美联社2015。保留所有权利。
用户评论