慢性疲劳的诊断和治疗需要更多的证据

(HealthDay) -诊断肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)的标准以及治疗方案在6月16日发表的两篇系统性证据综述中得到了阐述内科学年鉴．

来自俄勒冈健康与科学大学和波特兰市普罗维登斯癌症中心的医学博士Elizabeth Haney及其同事回顾了诊断成人ME/CFS的方法。数据来自44项研究。研究人员确定了ME/CFS的8个病例定义;美国医学研究所(Institute of Medicine)最近提出了第九种定义，其中包括先前定义的主要元素。自我报告症状的量表可以将ME/CFS患者与健康对照区分开，但尚未对临床未确诊患者进行评估。

来自波特兰俄勒冈健康与科学大学的医学博士贝丝·史密斯及其同事研究了ME/CFS成人治疗的益处和危害。数据包括35个治疗试验。研究人员发现，在两项试验中，与安慰剂相比，免疫调节剂rintatolimod的一些运动表现指标得到了改善。加兰他敏、氢化可的松、免疫球蛋白G、缬更昔洛韦、异丙氨酸、氟西汀和各种补充药物的试验证据不足。在一些试验中，与没有治疗、放松或支持相比，咨询疗法和分级运动疗法改善了疲劳、功能、整体改善和工作障碍。低到中等程度的证据表明，咨询治疗可改善生活质量。

Smith和同事们写道:“需要更明确的研究来比较符合不同病例定义的参与者，包括ME，并提供亚组分析，以填补研究空白。”

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