用华法林治疗心房纤颤肾功能下降更大

(HealthDay) -根据发表在6月16日的《美国医学杂志》上的一项研究，对于房颤患者，使用华法林与达比加群酯(DE)相比，肾功能下降明显更大美国心脏病学会杂志．

Michael Böhm，医学博士，来自德国洪堡的Universitätsklinikum des Saarlandes，他和同事们检查了在肾小球滤过率(GFR)华法令阻凝剂在18113例长期抗凝治疗随机评价试验患者中进行了DE。参与者被随机分配到DE组(110毫克或150毫克，每天两次)或华法林组，随访长达30个月。

研究人员观察到所有治疗组的GFR都有所下降。与DE 110 mg(−2.57 ml/min;P = 0.0009 vs华法林)或DE 150 mg(−2.46 ml/min;P = 0.0002 vs华法林)，平均30个月后。在>18个月的观察期，de110 mg时GFR >降低25%的可能性更低(危险比，0.81;P = 0.017)或DE 150 mg(危险比，0.79;P = 0.0056)和华法林。GFR的下降在既往使用华法林和糖尿病患者中更为明显。

“患者心房纤颤接收口服抗凝治疗的下降肾功能服用华法林的人比服用DE的人更严重，而且糖尿病和以前使用维生素K拮抗剂的人会放大这种影响，”作者写道。

几位作者披露了与制药业的财务联系。

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