乙型肝炎疫苗对类风湿关节炎患者疗效较差

今天在欧洲抗风湿病联盟年度大会(EULAR 2015)新闻发布会上公布的一项研究结果显示，与普通人群相比，类风湿关节炎(RA)患者不太可能受到乙型肝炎疫苗的保护。在试验中，只有11%的患有风湿性关节炎的人对疫苗有反应，而没有风湿性关节炎的人有83%，这表明尽管接种了疫苗，患有风湿性关节炎的人仍然有感染的风险。

荷兰奈梅亨大学医学中心的研究人员MishaTilanus说:“作为我们研究的一部分，测试的大多数类风湿性关节炎患者没有受到乙型肝炎疫苗的保护。”“类风湿性关节炎患者因感染而发病和死亡的风险增加，发现免疫接种可能无法提供保护是一个真正的问题。至关重要的是，患者和医疗保健从业人员要意识到这种疗效不足，并尽一切努力将风险降至最低。”

风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，影响关节、结缔组织、肌肉、肌腱和纤维组织。类风湿性关节炎的全球患病率在0.3%至1%之间，在妇女和发达国家更为常见。类风湿性关节炎及其许多治疗方法可以抑制免疫系统，使患者面临潜在致命感染的风险。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种危及生命的肝脏感染。据估计，全世界有2.4亿人慢性感染乙肝，每年有78万人死于乙肝。

根据标准方案(0、1和6个月)进行HBVAXPRO-10疫苗接种，有对疫苗反应的标记物(肝炎B抗原，抗hbsag)在28周后检测。RA患者无反应的风险高于对照组，优势比为44(经年龄和性别校正)。使用抗tnf、dmarb或利妥昔单抗的患者之间没有反应差异。