一些医院把价格提高了1000%以上

一项新的研究表明，美国50家医院的实际费用加价最高，它们向网络外的病人和没有保险的人，以及汽车和工人补偿保险公司收取的费用，是医疗保险允许的费用的10倍以上。对于同样的医疗服务，这是超过1000%的加价。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的杰拉德·f·安德森(Gerard F. Anderson)和华盛顿李大学(Washington & Lee University)的白戈(Ge Bai)的研究表明，缺乏监管的结合医院在美国，收费和没有市场竞争的情况下，会导致哄抬价格的行为，这种行为会渗透到几乎所有的消费者身上，不管他们是否有健康保险，并在整体健康支出的上升中发挥作用。这份报告发表在杂志的六月号上卫生事务。

“这些令人发指的速度没有理由，但没有人告诉医院他们不能向他们收取费用，”彭博学院卫生政策与管理部的教授安德森说。“在大多数情况下，没有医院的规定，没有市场力量，强迫医院降低其利率。他们仅仅因为他们可以收取这些价格。”

对于他们的学习，安德森和白师傅分析了Medicare和医疗补助服务中心的2012 Medicare成本报告，以确定收费与成本比例，这是医院在Medicare的同意支付的费用超出费用的指标它的政府补贴健康保险。

他们发现了50家医院，平均收取了Medicare允许的成本超过10倍。他们还发现，典型的美国医院费用平均是2012年Medicare允许的费用的3.4倍。换句话说，当医院收取100美元的Medicare允许的费用，医院收费340美元。在五大医院之一，这意味着1,000美元。

在50家具有最高价格标记的医院中，49家是营利性医院，46个由营利卫生系统拥有。一个营利性卫生系统，社区卫生系统，公司的50家医院运营。美国医院公司经营超过四分之一。虽然他们位于许多州，但20家医院都在佛罗里达州。

“在这个哄抬价格的游戏中，营利性医院似乎是更好的参与者，”白说，他是华盛顿李大学会计学助理教授。“他们只占美国医院的30%，但却占了50家加价最高的医院的98%。”

许多住院病人实际上并不支付“收费大师”或全价。与政府保险公司一样，大多数私人医疗保险公司为他们的病人争取更低的费率。

但是，有3000万未保险的美国人可能会收取全额费率，以及接受网络关注的患者和接受工人赔偿或汽车保险福利的患者。结果，往往是最脆弱的患者，往往是高医学账单的患者，往往导致个人破产，损坏的信用评分或避免所需的伤害医疗服务。

收费过高的影响超出了医院病人的范围。安德森说:“在一些州，工伤赔偿和汽车保险的费用要高一些医院收费不受监管，因为企业必须支付更高的利率。”

此外，由于医院的高额加价，私人参保的网络内患者最终也可能支付更高的保费，医院经常利用这一点与私人保险公司谈判更高的价格。白说:“除了有政府保险的病人，很少有消费者能免受医院高利润带来的负面经济影响。”

在马里兰州和西弗吉尼亚州，该州设定了医院可以为服务收费的费率。没有联邦法律为所有美国人调节他们。

安德森说:“当医院的收费是他们应该的10倍时，我们作为消费者却在为此买单。”“你能想到还有哪个行业把产品的价格提高了1000%却还在经营?”

在大多数情况下，利润最高的医院并不位于昂贵的社区或大城市，这些地方的市场可能解释了更高的价格。最贵的医院是北奥卡卢萨医疗中心(North Okaloosa Medical Center)，它位于离彭萨科拉大约一小时车程的佛罗里达狭长地带。在那里，病人被收取的费用是医疗保险允许费用的12.6倍。

安德森说，除非州或联邦官员决定立法规定医院可以向病人收取的最高费用，否则变化不太可能降到接近医疗保险允许的水平。他说，各州可以选择由州机构制定医院收费标准，就像马里兰州和西弗吉尼亚州所做的那样，这保证了医院不会敲诈病人。

他说，价格透明度也只能在有限的程度上有所帮助，因为人们生病时不能讨价还价或比较购物。大多数医院不被要求——也不被要求——公开他们对不同手术的收费。

安德森说:“这一体系的效果是向最脆弱和市场影响力最小的患者收取最高价格。”“结果就是市场失灵。”

《极端加价:美国50家收费成本比最高的医院》由白戈(Ge Bai)和杰拉德·f·安德森(Gerard F. Anderson)撰写。

2012年收费成本比最高的50家医院名单:

1. 北奥纳洛瓦医疗中心（佛罗里达州）
2. 医疗保健-巴永医院(新泽西州)
3. 布鲁克斯维尔Bayfront Health(佛罗里达)
4. Paul B Hall区域医疗中心(KY)
5. 栗子山医院（PA）
6. 加兹登地区医疗中心
7. 佛罗里达区域医疗中心中心
8. 橙色公园医疗中心（FL）
9. 西亚利桑那州地区医疗中心（AZ）
10. 橡树山医院（FL）
11. 德克萨斯综合医院(TX)
12. 沃尔顿堡海滩医疗中心（佛罗里达州）
13. 伊斯顿医院（PA）
14. 布鲁克伍德医疗中心（AL）
15. 国家公园医疗中心（AR）
16. 圣彼得堡综合医院（FL）
17. Crozer Chester Medice Center（PA）
18. 河景区域医疗中心(AL)
19. 杰克逊地区医院（TN）
20. 塞巴斯蒂安河医疗中心(佛罗里达)
21. Brandywine医院（PA）
22. 奥西奥拉区域医疗中心(佛罗里达)
23. 迪凯特摩根医院- Parkway校区(AL)
24. 俄克拉荷马州东南部的医疗中心（OK）
25. 墨西哥湾沿岸医疗中心(FL)
26. 南湾医院(佛罗里达)
27. Fawcett纪念医院（FL）
28. 北佛罗里达州地区医疗中心（FL）
29. 曼特卡医生医院(加州)
30. 医生医疗中心(CA)
31. Lawnwood区域医疗中心和心脏研究所(佛罗里达)
32. 湖滨地区医院（TN）
33. 布兰登地区医院(佛罗里达)
34. 哈内曼大学医院
35. 凤凰城医院（PA）
36. stringfellow纪念医院（Al）
37. 里海区域医疗中心(佛罗里达)
38. 南边区域医疗中心（VA）
39. 双城医院(佛罗里达)
40. 奥林匹亚医疗中心（CA）
41. 温泉纪念医院(SC)
42. 区域医疗中心刺刀点（FL）
43. 达拉斯地区医疗中心(TX)
44. Laredo Medical Center（TX）
45. 大德市海湾健康中心(佛罗里达)
46. 波斯顿纪念医疗中心(PA)
47. 戴尔斯堡区域医疗中心(TN)
48. 南德克萨斯卫生系统(TX)
49. 肯德尔区域医疗中心(佛罗里达)
50. 格兰伯里湖医疗中心（TX）

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