密集的初始治疗早期RA三重DMARDs改善功能的能力

今天tREACH试验的结果提出了在欧洲联盟对风湿病年度大会(2015年欧拉描述)新闻发布会上表明,初始治疗结合DMARDs显著提高措施患者的疾病活动和功能能力的早期类风湿性关节炎(RA)。这些发现表明,初始治疗方案甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和羟氯喹可能提供重要的患者受益超过单一疗法(甲氨蝶呤单)。

“许多试验表明,早期的强化治疗可以诱导缓解和预防关节损伤患者的类风湿性关节炎循序渐进,但通常方式逐步升级的治疗是首选,”主要作者安吉丽博士说良好的部门的风湿病,Maasstad医院,荷兰。“我们的数据显示早期减少疾病严重程度和改善功能的能力:组与单药治疗相比,增加了证据基础在早期强化治疗的方法。和相当数量的患者实现无毒缓解用更少的昂贵的生物制剂在治疗的头两年,这些数据应该减轻担心需要长期积极治疗。”

功能性能力测量使用健康评估问卷(HAQ),可以很好地预测未来的残疾和成本。仅仅三个月之后,哈克评分的改善明显更大的三重DMARD诱导治疗组,和保持重要的两年,不管疾病活动。关节损伤进展出现在x射线是最小的,而且两组相似。

281 RA患者随机甲氨蝶呤糖皮质激素或甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和羟氯喹桥接(糖皮质激素)。两年后,患者的比例达到DAS44得分(总分的疾病活动)小于1.6,连续两个时间点(持续缓解)类似的对那些病人开始三重DMARD治疗(51%)与单药治疗(47%)。恶化的症状(耀斑的患病率)后逐渐减少药物组合和单药治疗组之间的相似。