长效抗精神病药物可能改善精神分裂症的治疗
在美国，有200万到300万人患有精神分裂症，会导致幻觉、妄想和混乱。如果不及时治疗，这种疾病会导致生活质量的重大损失，包括失业和与亲人的疏远。但许多精神分裂症患者如果坚持服用处方的抗精神病药物(通常是每天一片)，就可以控制这种疾病，并在没有症状的情况下生活几年。
问题是许多人一旦症状好转就不再继续服药。
现在，加州大学洛杉矶分校的一项研究发现，服用长效注射利培酮的人——每两周一次——症状复发的风险比每天服用药片的人要低得多。
这项研究将于6月24日发表在该杂志上JAMA精神病学他的结论是，医生应该考虑在治疗过程中比现在更早地开出长效注射药物。
“我们知道，不服用抗精神病药物是精神病症状复发的最大单一可改变的风险因素，”加州大学洛杉矶分校Semel神经科学和人类行为研究所的精神病学兼职教授、该研究的第一作者肯尼思·苏博特尼克(Kenneth Subotnik)说，他补充说，最近才发病的患者特别容易不每天服药。
尽管长效药物早在20世纪70年代就出现了，但之前的大多数研究都集中在患有精神分裂症多年的患者身上。在这些患者中，长效药物并不总是更好的选择。加州大学洛杉矶分校的研究特别关注最近出现这种疾病的患者。
加州大学洛杉矶分校精神病学教授、该研究的资深作者Keith Nuechterlein说:“单次发作的精神分裂症患者对抗精神病药物反应良好，即使他们确实知道自己患有精神障碍，也经常怀疑是否有必要继续服用药物。”
研究人员对83名最近被诊断患有精神分裂症的人进行了为期一年的跟踪调查。一半人每天口服利培酮，另一半人服用长效注射剂。所有干预都是作为加州大学洛杉矶分校善后研究项目的一部分进行的。
研究人员发现，服用注射药物的患者比服用口服药物的患者更有可能坚持治疗，而且注射药物在控制精神病症状方面做得更好。在12个月的时间里，服用注射药物的人中只有5%的人出现了症状精神病症状而服用避孕药的人只有33%。
此外，Subotnik说，这种长效注射剂的疗效似乎比在患者患有精神分裂症多年后服用更大，这表明应该在精神分裂症病程的早期给患者服用。
Subotnik说，注射药物的另一个好处是——因为它是在医生的办公室给药，而不是在家里服用——医生可以更容易地跟踪患者是否定期服用药物。
“正因为如此，我们几乎完全符合利培酮的长效形式，”他说。
对同一组人进行分析后，研究人员还发现，坚持服用抗精神病药物可以改善心理障碍病人认知功能，Nuechterlein说。(这些研究结果已在一次会议上发表，但尚未发表。)在加州大学洛杉矶分校已故精神病学教授乔治·巴佐基斯(George Bartzokis) 2012年领导的一项研究中，对其中一些参与者进行核磁共振扫描后发现，这种药物具有长效作用药物治疗还增加了脑髓磷脂的数量，髓磷脂是神经纤维的涂层，就像电线周围的绝缘一样，改善了神经细胞之间的交流。髓鞘化通常在患有精神分裂症这种疾病会导致大脑功能和认知能力受损。
Nuechterlein说，下一阶段的研究将是检查长效注射剂是否有额外的好处抗精神病药物以及每月服用一次而不是每两周服用一次是否同样有效。
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