PET比常规成像能检测出更多的前列腺癌
2015年核医学和分子成像学会(SNMMI)年会上发表的一项研究显示，一种新的分子显像剂是如何通过锁定一种与前列腺癌相关的被称为前列腺特异性膜抗原(PSMA)的酶来发现扩散到其他组织的前列腺癌的。
“到目前为止，常规成像在检测方面受到限制前列腺癌该研究的合著者、纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究人员Neeta Pandit-Taskar博士说。“使用这种试剂，我们可以检测前列腺癌细胞已经转移到骨骼，这是用标准方法最难评估的区域之一。我们希望这项研究将帮助我们开发更早、更有效的疾病检测，并帮助临床决策。”
这种放射性示踪剂将少量放射性物质锆-89与一种叫做“小体”的抗体片段结合在一起。这个小体具有抗psma的特性，并附着在前列腺癌细胞外表面的过表达酶(更专业的说法是谷氨酸羧肽酶II或GCPII)上，无论它们在体内移动到哪里。这种新型放射示踪剂被称为Zr-89 Df-IAB2M (IAB2M)，其成像速度比靶向PSMA的全抗体(J591)快，并且已被证明对患者是安全的。然后用正电子发射断层扫描(PET)，它创建了体内制剂活动的计算机图像。结果扫描突出了PSMA过表达的“热点”。
潘迪特-塔斯卡尔说:“Zr-89放射标记微型人体全身成像的初步结果表明，与传统成像相比，我们能够在患者身上发现更多的疾病部位。”“随着进一步的验证，这种放射性示踪剂也可能被用于进行靶向活检，进行精确的组织分析，这可能导致对前列腺癌患者更早、更适当的治疗。”
在这项研究中，共有28名受试者接受了各种成像方式的成像，包括标准的计算机断层成像，磁共振成像分子骨扫描(SI);PET与一种常见的放射性示踪剂氟脱氧葡萄糖(FDG-PET);PET与计算机断层扫描，Zr-89 IAB2M试剂(IAB2M PET/CT)在增加剂量下进行评估。然后选择疑似疾病部位进行活检。
研究结果显示，使用所有成像方式，在软组织和骨骼共发现393个疑似病变。IAB2M PET/CT识别了81.7%的疑似骨病变，其中65个生长未被任何其他模式识别。另外，IAB2M还发现了其他方法未发现的32个软组织病变。
在总共19例活检和组织学分析中，FDG-PET鉴定出14例生长，IAB2M PET/ ct鉴定出17例生长，SI鉴定出18例。然而，IAB2M PET/CT阳性/阴性读数的总体准确性为89.5%，SI为84%，FDG-PET为84%。
潘迪特-塔斯卡尔说:“这是早期试验。“未来几年，我们将在更多的临床试验中探索IAB2M。需要更多的数据来了解它的临床价值，但如果结果是有利的，这种显像剂可能在前列腺癌的护理标准中发挥关键作用。”
据估计，仅在美国，每年就有220800例前列腺癌新发病例和27540例前列腺癌相关死亡病例发生。根据美国癌症协会2015年的统计数据，每七名美国男性中就有一人预计会在一生中的某个时刻被诊断出前列腺癌。
