处方药价格之争没有停止的迹象

美国食品和药物管理局(fda)的专家本周决定批准两种旨在对抗心脏病的药物，引发了有关处方药成本的最新一轮焦虑。

这些降低胆固醇的药物一旦上市，预计每年的成本在7000美元到1.2万美元之间。患者将承担部分费用，但大部分费用将由医疗机构支付私人保险公司或者通过医疗保险和医疗补助的政府。

FDA专家组本周批准了alirocumab和evolocumab，这再次引发了人们对新型特种药物可负担性的担忧，这些药物为数百万美国人带来了希望。患者能否获得或负担得起这些新药将是未来几年的一个关键问题。

这是一个熟悉的故事。随着科学技术的进步，制药公司能够创造出比以往任何时候都更有效的疗法。但这些治疗的费用已经飙升，给整个社会带来了压力卫生保健部门。

当一个新的丙肝药物系列从2013年开始获得批准时，人们的注意力立即集中在价格上。最初的药物Sovaldi被称为“奇迹”，因为它可以通过一次治疗治愈慢性肝病。

但它每片1000美元的惊人价格——标准12周疗程84000美元——立即引起了人们的关注。政府，健康保险公司和药店担心成本上升，急于通过市场压力和限制谁能得到药物来压低价格。

对胆固醇治疗药物的认可表明，价格之争将不仅限于Sovaldi和其他丙型肝炎药物。本周还发布了一份分析报告，详细介绍了未来十年，随着治疗癌症和囊性纤维化等各种疾病的新药上市，这场斗争将如何继续下去。

Avalere Health的分析发现，被FDA指定为“突破性”疗法的10种药物可能会在未来十年花费州和联邦政府500亿美元。该研究称，政府资助的老年医疗保险计划(Medicare)将承担最沉重的负担，估计为310亿美元。

私营保险公司可能也要承担类似的费用，因为他们的客户要求获得最新、最好的治疗方法。Avalere Health的研究是由美国健康保险计划(AHIP)资助的，这是一个代表健康保险商的行业贸易组织。研究显示，这家咨询公司保持着编辑控制权。

AHIP临时首席执行官丹·达勒姆在一份关于这项研究的书面声明中说:“患者依赖于创新的救命药物，但价格飙升危及了那些从这些治疗中受益最多的人的获得。”

制药业对该研究结果提出质疑，并指出，未来十年，处方药总成本预计将相对稳定在美国医疗总支出的13%。它还批评这项研究只选择了某些药物，而没有考虑其他因素，比如市场竞争加剧，这些因素可能会降低价格。

美国医药研究和制造商协会(PhRMA)的女发言人霍莉·坎贝尔(Holly Campbell)说:“这又是一份精心挑选药物来推进叙事的报告。”

尽管药品支出预计将保持相对于其总体份额的水平医疗保健费用在美国，有证据表明患者承担了更多的负担。

总部位于圣路易斯的药房福利管理公司Express Scripts最近发布的一份报告发现，去年有14万美国人的药费超过10万美元，比2013年增长了63%。

Express Scripts一直是这些新型专科药物定价的关键角色。它利用自己的市场影响力压低了丙肝的价格药物随着越来越多的特殊药物进入市场，该公司准备继续发展。该公司表示，优先选择更便宜的Sovaldi竞争对手的决定可能会节省数十亿美元。

“如果患者必须自掏腰包，那么制造商就不可能收取这样的价格，”快捷药方公司高级副总裁格伦·斯泰汀博士说。

©2015圣路易斯邮报
由论坛内容代理有限责任公司分发。