两种暂时性偏头痛手术技术“同样有效”

根据7月出版的一项随机试验,两种针对特定“触发部位”的偏头痛手术技术在降低偏头痛的频率和严重程度方面都非常有效整形整形外科美国整形外科医生协会(ASPS)的官方医学杂志。

时间型偏头痛患者从减轻压迫(减压)或切除部分(神经切除术)的技术中得到类似的显著改善引起他们头痛的原因,ASPS成员外科医生Bahman Guyuron医学博士的研究报告克利夫兰凯斯医学院的研究人员和同事。

两种方法对暂时性偏头痛手术都有效

在注意到一些偏头痛患者在接受美容手术后头痛活动减少后,Guyuron博士开发了偏头痛手术技术额头上电梯程序。手术目标是通过术前评估确定的引发头痛的神经分支部位。通过一系列症状、神经阻滞、超声多普勒和CT扫描来检测触发部位。

这项研究包括了20名患有暂时性脑卒中的患者-两个最常见的触发点之一。尽管有标准的药物治疗,但所有人都有严重频繁的偏头痛发作。患者接受了头部两侧的手术,目标是与暂时性偏头痛有关的神经:三叉神经的颧颞支(ZTBTN)。

在一侧,进行减压手术以减轻周围组织对神经的压力。在另一侧,进行了神经切除术,其中一小块神经被切除。几十年来,ZTBTN神经切除术一直是一些整形和神经外科手术的一部分,没有明显的并发症。

为了评估两种技术的相对有效性,在手术后一年比较了双方的结果。在近90%的手术部位,手术使偏头痛频率、发作天数、头痛严重程度和持续时间至少减少了一半。

双方的结果几乎相同。神经减压组偏头痛频率从14.6次/月下降到2.2次/月,神经切除术组从14.2次/月下降到1.9次/月。偏头痛严重程度(10分制)减压组从7.0下降到2.9,神经切除术组从6.8下降到2.6。

这两种技术也减少了偏头痛相关的残疾。两种手术均无并发症。

对于那些对治疗偏头痛的有限药物选择没有反应的患者来说,偏头痛手术已经成为一种有效的选择。自2000年以来,古尤伦博士和他的团队在同行评议的期刊上发表了24篇关于偏头痛手术及其疗效的文章,另有12个研究项目正在进行中。五个独立的研究中心已经证实了Guyuron博士的发现。

新的试验增加了证据,表明减压和神经切除术是“同样有效”的技术,用于治疗适当的颞叶损伤患者头痛。Guyuron博士和他的同事总结道:“这两种手术都可以安全地进行,症状负担有显著改善,而无需担心很大的发病率(并发症)。”他们补充说,最初减压没有得到充分缓解的患者神经切除术还是可以作为第二选择的。


进一步探索

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更多信息:两种太阳穴偏头痛触发部位失活技术的前瞻性随机结果比较DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001322
期刊信息: 整形整形外科

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引用:两种颞部偏头痛手术技术“同样有效”(2015年6月30日)检索于2022年6月4日//www.pyrotek-europe.com/news/2015-06-techniques-temporal-migraine-surgery-equally.html
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