治疗药物个性化前列腺癌成像和治疗

2015年核医学和分子成像学会(SNMMI)年会上发表的一项研究显示，一种新型放射性核素药物解决了前列腺癌成像的挑战，并转而成为前列腺内外肿瘤的抗癌疗法。

这种药物通过传递诊断或治疗-级放射性核素作用于表达前列腺特异性膜抗原(PSMA)的细胞，这种蛋白存在于前列腺表面前列腺癌细胞以及遍布全身的转移性肿瘤。临床医生可以诊断或分期疾病和监测治疗的辅助特殊混合扫描仪用于进行微创正电子发射断层扫描(宠物)。

“前列腺癌仍然是男性癌症相关死亡的主要原因之一，”该研究的合著者、德国海德堡德国癌症研究中心放射性药物化学部门的研究员Matthias Eder博士说。的诊断和治疗转移性前列腺癌仍然是具有挑战性的。目前的临床方法对检测前列腺以外的疾病还不够敏感，但我们相信，这种新型治疗放射性示踪剂代表着向前迈出的重要一步，可能对前列腺癌的未来治疗产生重大影响。”

这种名为PSMA-617的psma抑制治疗剂仍处于初级阶段，但它可能是治疗激素难治性前列腺癌患者的理想选择。众所周知，前列腺癌难以控制，且与预后不良有关。这些患者的选择很少，而且会带来严重的副作用。PSMA-617治疗剂的诊断和治疗可以提供更有效和敏感的可视化、更好的分期和明显更高的治疗潜力。需要明确的是，其他基于psma的治疗方法已经进入了研究阶段，但之前的竞争者在活体实验对象的不稳定性、目标组织和背景信号之间缺乏成像对比以及psma与正常器官(如肾脏)的结合增加等方面有太多的限制。这种新的放射性核素药物显示出与PSMA蛋白的强结合，并且很容易被恶性PSMA阳性肿瘤安全地使用。PSMA-617可能代表着前列腺癌治疗的分水岭时刻。

在这项研究中，科学家们首先用成像级放射性核素镓-68对小鼠进行成像，以评估PSMA-617的诊断价值。诊断成像之后是治疗级放射性核素镥-177，当与PSMA-617结合时，它提供更强的辐射剂量，穿透并破坏肿瘤的细胞和组织。这一阶段之后，在一个人身上进行了第一次成像和治疗的人体临床试验。

人类研究的结果表明，影像学对转移性前列腺癌的评估是有效的，随后的治疗导致前列腺特异性抗原水平从38.0毫微克/毫升下降到4.6毫微克/毫升。通过结合PET和计算机断层扫描(PET/CT)验证治疗的积极反应，这是一种混合成像系统，显示身体的功能和结构方面。

根据美国癌症协会2015年的统计数据，大约七分之一的男性在一生中会被诊断出前列腺癌。约有220,800例前列腺癌新诊断和27,540例前列腺癌预计今年美国将发生与此相关的死亡事件。