五分之一的年轻静脉血栓栓塞患者在五年内需要使用精神药物

EuroHeartCare是欧洲心脏病学会(ESC)心血管护理及相关专业委员会(CCNAP)的官方年会。2015年会议与克罗地亚心脏病学护士协会合作于6月14日至15日在克罗地亚杜布罗夫尼克举行。

Arbjerg Højen女士说:“年轻的VTE病人害怕再患静脉血栓栓塞，害怕死亡。我们在血栓研究部门治疗这些患者，看到他们在静脉血栓栓塞发生后很长一段时间内是多么焦虑和精神不适。他们感到困扰，很难接受诊断，因为它通常被认为是一种疾病老人的疾病。年轻患者会感到不同和孤立。”

Arbjerg Højen女士继续说:“我们知道，年轻人的其他慢性疾病可能导致情绪和心理疾病行为问题．然而，到目前为止，静脉血栓栓塞一直被认为是一种发生在老年人身上的急性疾病。没有对这些年轻患者的心理健康进行跟踪调查，也没有对这个问题进行过研究。但是一个静脉血栓栓塞有什么特点慢性疾病有很高的复发风险(10年风险为30%)，并可能产生长期的身体后果，包括以持续或爆发性疼痛、肿胀或肢体痉挛、肺动脉高压为特征的血栓后综合征，需要终身药物治疗。”

这项研究首次调查了年轻静脉血栓栓塞患者的心理健康预后。研究使用了四个全国性登记处的数据:丹麦民事登记系统、丹麦国家患者登记处、丹麦国家处方登记处和丹麦医学出生登记处。研究人员确定了4132名年龄在13岁至33岁之间的患者，他们在1997年至2010年期间首次发生静脉血栓栓塞。随机选择19 292名无静脉血栓栓塞的对照组，并按性别和出生年份与患者匹配。

该研究的所有参与者都在处方登记处进行了第一次购买精神药品．这些药物会改变大脑中影响情绪和行为的化学物质水平，包括抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂和抗精神病药。精神药物的购买被用作心理健康状况的代理测量，并在两组之间进行比较。采用回归分析排除产后抑郁等其他精神药物购买原因。

研究人员发现，与对照组相比，年轻静脉血栓栓塞患者购买精神药物的比例要高得多。在VTE患者中，确诊后购买精神药物的风险在1年后为7.1%，在5年后为22.1%。与对照组相比，他们的超额风险在1年后为4.7%，在5年后为10.8%。

Arbjerg Højen女士说:“我们发现5年后，静脉血栓栓塞患者使用精神药物的风险比没有静脉血栓栓塞的同龄人高10.8%。对于腿部静脉中有血栓的患者和肺部静脉中有血栓的患者都是如此。这意味着五分之一的静脉血栓栓塞患者在确诊后的前5年内会出现精神健康问题，需要服用精神药物。这是同龄人的两倍多。”

她补充说:“医生开的大多数药都是抗抑郁药。这些年轻的病人非常害怕静脉血栓栓塞复发。他们害怕如果再次发作，可能会变成肺栓塞，他们可能会死亡。我们的研究只包括接受精神药物处方的患者。还有一些人因为年龄太小而没有接受药物治疗，所以有心理健康问题的群体可能比我们发现的要大得多。”

Arbjerg Højen女士继续说道:“我们的研究考察了长达5年的心理健康状况，而不仅仅是静脉血栓栓塞事件发生后的一段时间，这表明这不仅仅是短期的恐慌。我们不知道静脉血栓栓塞患者的心理健康问题会持续多久，但我们知道这些患者复发静脉血栓栓塞的风险一直很高，所以如果不治疗，他们的抑郁或焦虑可能会终身存在。”

她总结道:“大多数年轻静脉血栓栓塞患者由他们的全科医生监测3到6个月，因为他们正在口服抗凝治疗，但之后通常没有长期随访。我们的研究指出，静脉血栓栓塞需要作为一种严重的慢性疾病来治疗心理健康需要专业护理的后果。”

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