症状检查器的准确性如何?

每年我们中许多人都转向了一种名为症状检查的新型在线软件，以便自我诊断我们的症状，并获得关于我们是否应该寻求进一步的医疗或在家中休息的建议，直到我们感觉更好。

但我们收到的信息有多好呢?

第一个关于通用症状检查准确性的大规模研究发现，尽管在线程序通常是错误的，但它们大致相当于初级保健诊所常用的电话分诊线路——而且它们比一般的互联网搜索自我诊断和分诊要好。这项由哈佛医学院的研究人员领导的研究发表在《科学》杂志上BMJ。

资深作者Ateev Mehrotra说:“这些工具可能对那些试图决定是否应该尽快去看医生的患者有用，但在有些情况下，用户应该谨慎，不要把他们从在线症状检查器获得的信息当作福音。”HMS和贝斯以色列女执事医疗中心的医疗政策和医学副教授。

症状检查器由医学院(包括哈佛医学院)、医院系统、保险公司和政府机构(包括英国国家卫生服务)提供。这类软件要求用户列出他们的症状，使用多项选择清单和免费文本输入等方法。一旦程序收集了这些信息，计算机就会返回一份可能导致上述症状的潜在疾病列表，并建议患者应该立即寻求治疗，在未来几天看医生，还是使用在家休息等自我护理方法。

为了测试症状检查器，研究人员从45个用于教学和测试医学生的临床小品中创建了标准的症状列表，然后将这些症状输入到23个不同的症状检查器中。总的来说，研究人员研究的软件算法列出了正确的诊断首先是34%的病例。在51%的病例中，正确诊断列在前3位，58%的病例列在前20位。

在很多情况下，得到准确的诊断可能不如得到关于是否去看医生或多快去看医生的正确建议重要。

梅赫罗特拉说:“对于发烧、头痛、颈部僵硬和意识模糊的病人来说，知道自己是否患有脑膜炎或脑炎并不重要，重要的是让他们知道自己应该尽快去急诊室。”

总的来说，23名症状检查人员在58%的病例中提供了正确的分诊建议，检查人员在更严重的病例中表现得更好，在80%的紧急病例中正确推荐了紧急护理。相比之下，其他研究发现，针对紧急症状的互联网搜索引擎在64%的情况下只会导致提示紧急医疗处理的内容。

评估的症状检查趋势趋于过于谨慎，鼓励用户寻求护理，以便在家里留下的情况可能是合理的。研究人员指出，这种对过度谨慎的建议的这种趋势鼓励人们寻求不必要的关心 - 这一结果医疗改革为了降低成本而寻求最小化。

研究人员发现，不同的跳棋选手有很大的差异，但没有一个是没有限制的;例如，在为特定病例推荐适当护理水平的项目(Healthychildren.org、Steps2Care和symtify)中，对诊断最准确的检查人员(Isabel、iTriage、Mayo Clinic和Symcat)并未名列其中。

症状检查是一个更大的趋势的一部分，患者和医生使用在线平台的一系列卫生保健研究人员说，这些任务包括医患聊天和用于辅助诊断和病人分诊的算法工具。

“这些工具不太可能消失，”第一作者汉娜·塞米格兰说卫生保健政策。“症状追踪器是一种新技术的第一代。重要的是要继续跟踪他们的表现，看看他们是否能充分发挥自己的潜力，帮助患者得到正确的治疗。”

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