抗生素的使用,减少INR水平患者服用维生素K拮抗剂

研究人员发现之间的关联与抗生素治疗双氯西林和减少国际标准化比率(INR;衡量血液凝固)水平在病人服用维生素K拮抗剂华法林或phenprocoumon,在7月21日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

一个挑战的使用维生素K拮抗剂(VKAs)是潜在的药物之间的相互作用,导致不足或过度抗凝。缺乏坚实的数据对于大多数所谓的交互。在案例报告中,常用抗生素双氯青霉素已被报道降低华法林的抗凝血效果,最常用VKA,根据这篇文章的背景信息。

安东Pottegard M.Sc.Pharm。南方大学的博士,丹麦欧登塞,和他的同事们发现通过抗凝患者目前服用华法林Thrombobase数据库,所有VKA-treated患者的临床资料(n = 7400)随访3 Funen门诊和50名全科医生,丹麦。研究人员包括所有病人满双氯西林而接受华法林治疗的药方1998年3月至2012年11月。INR结果相对于双氯西林分组的一周曝光。前的最后INR测量双氯西林暴露在数周内与第一次测量后2到4双氯西林曝光。作者还评估了使用双氯西林患者采取另一个VKA phenprocoumon。

519病人服用华法林和双氯西林开始治疗,236年入选标准。双氯青霉素前平均INR水平剂量为2.6与2相比,双氯西林接触2 - 4周后,平均减少0.6。总的来说,61% (n = 144)经历了sub-therapeutic INR水平(< 2.0)双氯青霉素治疗后2 - 4周内。

在病人服用phenprocoumon (n = 64),平均INR水平2.6 2.3双氯西林而暴露之前,平均减少0.3。双氯西林曝光后sub-therapeutic INR水平的比例是41% (n = 26)。

“医生应该意识到双氯青霉素治疗可能导致病人服用VKAs INR水平明显降低,”作者写道。