研究军队自杀企图的细节,入伍士兵和军官的风险概况
一项对美国陆军数据的新分析详细说明了阿富汗和伊拉克战争期间企图自杀的比率,研究人员已经确定了入伍士兵和军官企图自杀的风险因素,根据在网上发表的一篇文章JAMA精神病学.
从2004年到2009年,陆军经历了最长时间的军费持续增长自杀率相对于美国其他军事部门。在此期间,士兵非致命性自杀企图的比率与自杀死亡的趋势同时急剧上升,但研究人员对军队自杀企图的了解仍然有限。
医学博士罗伯特·j·乌尔萨诺(Robert J. Ursano)是马里兰州贝塞斯达健康科学统一服务大学的医学博士,他和合著者使用了来自陆军研究评估服役人员的风险和恢复力(陆军STARRS)的数据,对阿富汗和伊拉克战争期间现役美国陆军成员有记录的自杀企图进行了全面分析。研究人员分析了9791名企图自杀的陆军人员的数据。
结果显示,虽然应征士兵占现役正规军士兵的83.5%,但他们占所有自杀企图的98.6%(9650例),在研究期间,总体自杀企图率为每10万人年377起。军官(包括委任军官和准尉)占正规军的16.5%,占自杀企图的1.4%(141例),总体比率为每10万人-年27.9例。
在研究危险因素时,研究人员发现,女性、25岁或以上入伍、目前29岁或以下、未完成高中学业、服役头四年、有心理障碍的入伍士兵自杀的几率更高心理健康前一个月的诊断。
入伍士兵的风险在服役的第二个月最高,随着服役时间的增加而下降。自杀企图的几率较低,与黑人、西班牙裔或亚裔种族或民族有关。目前部署的士兵比其他士兵更不可能企图自杀,从未部署过和之前部署过的士兵自杀企图的几率更高。
25岁以上入伍、前一个月有心理健康诊断的女性军官自杀企图的几率更高。目前年龄在40岁或40岁以上的军官自杀未遂的几率较低,而在军官中,服役年限与自杀未遂无关。部署状态也与军官的自杀企图无关。
研究人员还估计,女兵的自杀企图风险是女军官的近13倍;25岁或25岁以上入伍的士兵自杀企图的风险是同年龄组军官的16倍以上。
作者指出,他们的研究只关注了陆军医疗保健系统记录的自杀企图,这意味着没有记录的自杀企图,包括在民用医疗保健机构的自费治疗,可能会有不同的影响风险因素.作者也无法检查那些最近离开军队的人的自杀企图。
“未来的研究应该进行检验企图自杀在其他军事特征(例如,军事职业专业,以前部署的数量,晋升和降级的历史)和心理健康指标(例如,精神疾病诊断的数量和类型,治疗史)的背景下的风险,”研究建议。
作者得出结论:“第一次服役的应征士兵占了大多数医疗记录的自杀企图。在最近被诊断出精神健康问题的士兵中,这种风险尤其高。将性别、军衔、年龄、服役年限、部署状态和心理健康诊断等因素纳入有针对性的预防计划的风险集中战略可能对美国陆军的人口健康产生最大的影响。”
更多信息:JAMA精神病学.2015年7月8日在线发布。DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.0987