新西兰烟草税增加的长期影响

持续增加烟草税有望改善健康、降低卫生系统成本和减少卫生不平等现象，但需要数年时间才能产生最大的健康影响。

每年10%烟草税新西兰未来20年的人口增长应该会导致健康收益,净卫生系统根据新西兰奥塔哥大学Tony Blakely及其同事本周在《世界卫生组织》上发表的一项研究，这将节省成本，并适度减少土著人(mori)和非土著人之间的健康不平等约2%至3%《公共科学图书馆·医学》杂志上．

研究人员估计了质量调整生命年(QALYs;(衡量疾病负担的指标，包括持续时间和生活质量)，以及新西兰2011年人口剩余生命中面临烟草税每年增加10%的净卫生系统成本，持续20年。该模型采用国家全因死亡率和发病率(疾病)数据，同时包括16种与烟草有关的疾病。2011年，毛利人的吸烟率为35%，非毛利人的吸烟率为14%。研究人员估计，与不增税的2011年未来人口相比，如果人口面临年度增税，将可获得26万qaly，卫生系统成本净节省2.55亿美元(由于预防烟草相关疾病)。

首席研究员Blakely教授说:“如果2011年所有吸烟者都戒烟，26万qaly的健康收益是我们估计的所有健康收益的17%，我们对未来的人群进行了跟踪或模拟。”

与年度烟草税增加相关的人均质量活年收益，对于Māori(土著人口)来说比非Māori高3.7倍，这是因为Māori的吸烟率较高，而且可能对价格更敏感。

值得注意的是，健康收益和成本节约预计在几十年内不会达到峰值。这是因为吸烟在年轻群体中更为普遍，而烟草税对年轻人(可支配收入有限)的影响更大。这些年轻人在未来几十年内不会从烟草相关疾病发病率的降低中获得最大的好处，因为开始吸烟和个人发生烟草相关疾病之间存在很长时间的延迟。

与所有建模研究一样，这些发现的准确性取决于模型中内置的假设和输入的数据。

Blakely教授说:“这项建模工作表明，持续增加烟草税会带来可观的健康收益和卫生部门节约成本，并有可能减少卫生不平等。然而，如果决策者也要更迅速地减少非传染性疾病的负担和卫生不公平现象在美国，他们需要在增加烟草税的同时，采取更多以戒烟为重点的烟草控制干预措施。”