一位初级保健医生一直治疗的患者经常访问ER

根据UCLA健康政策研究的新研究，由同一初级保健医生处理的患者由同一初级保健医生接受急诊室，并根据多元提供商之间的人分离的人感到不那么频繁入住。

该研究今天发表于7月份的期刊健康事务，由该中心的研究总监Nadereh Poutat领导。在加利福尼亚州奥兰治县的县级健康计划的2009年政策变化之前和之后，作者看着患者和医生行为。该研究发现，除了患者被指定的提供商之外的不偿还医生之外，抑制因素也在减少欧洲和医院访问的数量方面发挥作用。

虽然最近的一些分析已经发现，自从实施实惠的护理法案以来，急诊室使用增加了，但UCLA研究人员表示，新的研究表明，改变卫生提供者对他们如何提供护理和改变的方法耐心寻求护理 - 可以在降低成本的同时改善健康结果。

研究人员分析了2008年9月至2010年9月至2010年9月的49,000名低收入，以前未受保险的成年人的博士访的数据，作为新的橙县卫生计划的一部分。参与者可以选择被待遇初级卫生保健社区健康中心或私人实践的医生和医生将通过该计划报销。医生不仅提供初级保健，也维持患者的医疗记录，并协调了他们对专门的医疗需求的照顾。

在第一年，患者不需要始终使用他们所选择的医生，并可以随时改变提供商。在此期间，只有40％的访问是所选的提供商。研究人员表示，结果缺乏持续关注 - 因为各种医生无法正确地跟踪患者的健康问题 - 以及更多的患者急诊室访问。

在第二年，县官员改变了政策，并开始要求患者只看到他们所选择的医生。当人们访问不同的医生以进行非紧急初级保健时，他们转换为的医生未被计划支付，因此不太可能提供进一步的治疗。

政策变化后，69.6％的患者始终看到他们选择的初级保健医生 - 从之前的31.4％的百分之一年增加了巨大的增加。此外，3.1％的患者在该研究的第二年急诊室访问，下年下降4.1％。在政策变化后的一年，每年患者的12％患者的1.2％患者从一年中的1.4次下降。

由加州医疗保健服务部门资助的研究，也发现，那些持续访问同一医生的人在急诊室寻求护理的可能性较少，比访问多个提供商的患者需求不那么可能需要1.7％在年内。而且，在年后的一年政策变革，只有10.6％的患者表示他们从未去过同一个初级保健医生，从之前的50.3％下降。

“医生越熟悉，患者的病史和慢性或复杂的条件，患者的整体护理可能更成功，越来越少，可能会越来越少，”Pourat说。“1或2个百分点点下降急诊室使用可能意味着节省大幅度。“

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