宫颈子宫托不减少早产或新生儿并发症率的双胞胎gestatations

有双胞胎只占1.5%的出生但25%的早产,婴儿死亡率的主要原因。成功的策略以减少单例早产包括预防性使用孕激素和宫颈环扎术患者的前一个早产的历史。调查是否使用宫颈子宫托可能会减少早产双胞胎,一个国际研究小组的研究人员进行了一项大型国际多中心、随机临床试验(RCT)的大约1200的双胞胎妊娠。他们的报告美国产科和妇科杂志》上宫颈子宫托的位置不会降低自发早产或减少新生儿并发症。

的利率早产(定义为< 37岁的< 34岁或< 32周)是双胞胎的5 - 6倍比单例妊娠。宫颈子宫托是一个塑料设备,可以放置在子宫颈为了保持它关闭,“长”,希望它将防止早产。

“孪生怀孕的风险更高比单例妊娠早期早产,这种风险负相关,利用超声测量颈长度在20 - 24周的妊娠,”尼克莱德斯解释了H首席研究员大步流星走进门来,医学博士,哈里斯出生胎儿医学研究中心,国王学院医院,伦敦。”我们的研究表明,插入宫颈子宫托在22周的随机选择女性怀上了双胞胎,患者短子宫颈少于25毫米不减少自发早期早产、围产儿死亡,新生儿不良结局,或需要新生儿疗法”。

1180名妇女怀上双胞胎这个多中心参与清债信托公司(中心在欧洲,亚洲和南美),在双胞胎妊娠进行的最大的研究之一。590名患者接受颈子宫托在590年准管理。子宫托之间没有明显差异,对照组在自发诞生率小于34周(13.6%比12.9%),围产期死亡(2.5%比2.7%),新生儿不良结果(10.0%比9.2%),或新生儿疗法(17.9%比17.2%)。

两个相关的开始后发表的这项研究提供了相互矛盾的结果的影响宫颈上子宫托自然出生的速度在较短的单例妊娠< 34周子宫颈。尼克莱德斯博士和同事们对214名女性进行了事后亚组分析子宫颈较短(< 25毫米),也没有受益于宫颈子宫托的插入。

“这是一个重大的国际研究的一个重要的临床问题——即宫颈子宫托能否减少早产双胞胎妊娠,”罗伯托·罗梅罗发表评论,医学博士DMedSci,主编的产科美国妇产科杂志》,和首席的围产期学研究所/国家卫生研究院的研究分支。“重要的是,一个宫颈子宫托不会降低早产率在女性与短或长子宫颈。这份报告是关键,因为许多人希望放置这个甜甜圈状的设备防止早产。结果可用于研究关注其它治疗干预措施,可能更有效预防早产双胞胎妊娠。”