有心理障碍的COPD患者早期再入院率较高

德克萨斯大学加尔维斯顿医学分部的研究人员发现，患有抑郁、焦虑、精神病或酒精/药物滥用等心理疾病的人更有可能因慢性阻塞性肺病并发症而早期重新入院。这项研究最近发表在杂志上，胸部．

“这些心理障碍比其他重要因素更有可能预测早期再入院，”UTMB内科医学，分割肺部危重症护理而且睡眠医学．

慢性阻塞性肺病是一种严重的公共卫生问题，影响了1200万至2400万人，是美国第三大死亡原因。每年，成千上万的人急性慢性阻塞性肺病发作，需要住院治疗。在老年人中，大约五分之一的患者需要在出院后30天内再入院。

老年COPD患者的再住院费用每年约为9.24亿美元。努力最大化卫生保健资源根据美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services)的规定，如果医院根据医院再入院减少计划(hospital remission Reduction Program)，因某些疾病而提前入院的人数过多，医院将受到处罚。慢性阻塞性肺病、心脏病发作、充血性心力衰竭和肺炎都是这项倡议的一部分。

早期再入院的原因很复杂，可能与COPD的潜在严重程度、并存疾病、门诊随访和心理障碍的存在有关。

心理状况在慢性阻塞性肺病患者中很常见。高达55%的COPD患者患有焦虑或抑郁。尽管人们越来越了解心理障碍对COPD的影响，但其在早期再入院中的作用尚未得到很好的理解。

该研究以医疗保险受益人为样本，研究了癌症和癌症之间的关系心理疾病COPD患者早期再入院。在2001年至2011年期间，80088项按服务收费的医疗保险专利中，有135498例因COPD住院。其中，30218人(22%)有一种或多种心理疾病，他们的早期再入院率比没有这些疾病的患者高5%至14%。这些患者最初住院时间较长，出院后第一个月内门诊随访率较低。

酗酒、精神病、不止一种心理疾病和收入水平低的患者再入院率更高。

辛格说:“这可能与这些患者处理COPD的能力有限、社会支持或社区资源不足以及不坚持治疗有关。”“由于这种情况的复杂性，医院和卫生保健提供者需要更多的指导来减少COPD患者的再入院率，并且因早期再入院率较高而惩罚医院可能不现实。这方面还需要更多的研究。”