检查瑞恩·怀特艾滋病毒/艾滋病项目的服务交付、患者结果

由联邦瑞安·怀特艾滋病毒/艾滋病计划(RWHAP)资助的门诊人体免疫缺陷病毒(HIV)医疗保健机构比那些没有由该计划资助的机构更有可能提供病例管理、精神健康、药物滥用和其他支持服务，根据美国医疗机构在网上发表的一篇文章美国医学会内科杂志．

RWHAP成立于1990年，旨在向各州、大都市地区和诊所提供资金，以增加低收入、没有保险和保险不足的受艾滋病毒影响的个人和家庭获得高质量艾滋病毒护理和治疗的机会。《患者保护和平价医疗法案》的实施预计会增加卫生保健艾滋病毒感染者的覆盖范围。虽然增加医疗补助和私人保险将提供医疗保险，但它可能无法提供医疗保险支持服务因此，RWHAP很可能将继续在提供这些关键服务方面发挥关键作用。根据研究背景，在这种不断变化的医疗保健环境中，更好地了解rwhap资助和非资助设施在患者需求和提供服务方面的差异，可能有助于为政策决策提供信息。

亚特兰大疾病控制和预防中心的医学博士、公共卫生硕士John Weiser及其合著者研究了rwhap资助的和非rwhap资助的机构之间患者预后的差异。他们的研究使用了来自2009年和2011年医疗监测项目周期的数据，该项目在989个门诊接受医疗护理的8038名艾滋病毒感染成年人的全国样本保健设施．

作者报告说，总体而言，34.4%的设施得到了RWHAP的资助，72.8%的患者在RWHAP资助的设施接受了治疗。

妇女和妇女方案资助的设施中的许多病人都有多种健康状况不佳的社会决定因素，妇女和妇女方案资助的设施中的病人年龄更有可能在18至29岁之间;女性;黑人或西班牙裔;高中以下学历;收入等于或低于贫困水平；缺乏医疗保险

尽管贫困的可能性更大，住房不稳定，缺乏医疗保健范围在美国，在rwhap资助的设施接受治疗的患者中，近75%实现了病毒抑制。由rwha资助的机构与非资助机构的患者的ART(抗逆转录病毒治疗)处方比例相似。

在rwhap资助的设施中，患者不太可能受到病毒抑制。然而，根据这项研究，处于或低于贫困水平的个人以及在rwhap资助的设施中接受护理的30至39岁的人，与在非rwhap资助的设施中接受护理的人相比，更有可能实现病毒抑制。

作者总结说:“这一发现支持了这样一个前提:与非rwhap资助的设施相比，rwhap资助的设施为边缘人群(例如生活在贫困线或贫困线以下的人)提供了大量的支持服务，为穷人提供了更好的护理。”

在一篇相关评论中，加州大学旧金山分校的斯蒂芬·f·莫林博士写道:“这个由国会拨款的项目已有25年历史，一直是美国应对艾滋病毒/艾滋病流行病带来的许多挑战的中心。随着挑战的变化，这个项目被证明是非常灵活的。现在的问题是该计划将如何适应扩大后的情况医疗保健平价医疗法案(ACA)下的保险范围。Weiser和疾病控制与预防中心(CDC)的同事在. ...上发表的研究结果提供了答案在未来10年里，瑞安·怀特计划将成为实现艾滋病治疗和预防雄心勃勃的国家目标的关键组成部分。”

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