糖尿病药物二甲双胍的主要作用是在肠道，而不是血液
尽管二甲双胍早在近60年前就被用于治疗2型糖尿病，现在也被推荐为新确诊的患者的一线治疗方法，但研究人员仍在争论这种药物到底是如何起作用的。今天在网上发表的一项研究糖尿病护理北卡罗来纳大学医学院的研究人员、Elcelyx Therapeutics和其他领先的内分泌学家提供了强有力的证据，证明二甲双胍的主要作用发生在肠道，而不是血液。本文概述了研究药物二甲双胍缓释(Metformin DR)的1期和2期研究结果，二甲双胍旨在靶向下肠并限制其进入血液的吸收。
“我们的临床试验证明了这一点二甲双胍主要作用于小肠，这颠覆了半个世纪以来的传统思维，”医学博士、论文第一作者、医学教授、北卡罗来纳大学医学院糖尿病护理中心主任约翰·巴斯说。“这些发现为开发一种新的二甲双胍创造了机会治疗选择40%的人病人目前不能服用这种首选的一线药物。”
busse补充说:“二甲双胍不是用于所有患有糖尿病的人的主要原因之一2型糖尿病肾脏受损的病人血液中积累了太多的药物，这可能导致危及生命的乳酸酸中毒。这些研究提供了证据，证明将二甲双胍DR输送到下肠显著减少了血液中二甲双胍的数量，同时保持了其降低血糖的效果。”
正因为如此，二甲双胍DR可能被证明是美国400万肾功能受损的2型糖尿病患者的治疗选择。
在第一阶段研究中，对健康志愿者单次日剂量的二甲双胍DR与立即释放型二甲双胍(Metformin IR)和延长型二甲双胍(Metformin XR)进行了比较。二甲双胍DR治疗后血液中二甲双胍的含量约为二甲双胍IR或二甲双胍XR治疗后的一半。1期随机研究涉及20名健康受试者。
在2期研究中，不同剂量的二甲双胍DR与安慰剂或二甲双胍XR在2型糖尿病患者中进行比较。与二甲双胍XR相比，二甲双胍DR的表观效力增加了40%。此外，与安慰剂相比，二甲双胍DR在12周内显示出统计学上显著和持续的空腹血糖水平降低。治疗的耐受性良好，不良事件与目前可用的二甲双胍产品一致。
2期随机试验包括240名2型患者糖尿病在多个研究中心。患者每天接受一次600,800或1,000 mg的二甲双胍DR，盲剂安慰剂，或非盲剂1,000或2,000 mg的二甲双胍XR。既往服用二甲双胍的患者(88%的受试者)在随机分组前暂停二甲双胍治疗两周。
