改善AED使用的努力增加了在公共场所而不是在家里的旁观者除颤

改进自动体外除颤器(AED)的使用增加了在公共场所的旁观者除颤，但在家里却没有，这揭示了一项由丹麦奥尔堡大学卫生、科学和技术系的博士生Steen Hansen博士今天在ESC大会上发表的对超过25000名心脏骤停患者的研究。努力包括增加AED的数量，心肺复苏(CPR)教育和全国AED登记。

汉森博士说:“在紧急医疗服务到达心脏骤停地点之前，在场的人立即使用AED对存活几率有重大影响。”“自然，如果在心脏骤停期间从未真正使用过公共aed，它们就没有任何价值。”

他继续说:“在院外心脏骤停的案例中，尽管aed被广泛使用，但旁观者除颤的比率仍然很低。aed的使用高度依赖于:在心脏骤停部位附近有aed;在心脏骤停时，附近的AED容易接近;在心脏骤停现场的旁观者能够定位并使用附近的AED。”

2007年至2012年期间，丹麦全国AED登记处的注册AED人数从141人增加到7800人。其中，17.5%在居民区附近。同时还对丹麦公民进行了心肺复苏的教育。此外，全国AED登记处与紧急医疗派遣中心相连接，以便告知心脏骤停的旁观者最近的AED在哪里。

目前的研究调查了aed的增加及其相关措施是否会导致更多的心脏骤停患者被旁观者除颤。这项研究包括了25287名在2001年至2012年间首次发生院外心脏骤停的患者。其中74%发生在家中，26%发生在公共场所。

研究人员发现，在公共场所，由旁观者对院外心脏骤停患者进行除颤的比率从2001年的1.4%上升到2012年的11.9%。主要的增长发生在研究期间的后半段，从2008年的2.1%增加到2012年的11.9%。在12年的时间里，在家进行的心脏骤停患者的旁观者除颤没有增加，且比率仍然很低，约为1%。

汉森博士说:“尽管我们的研究设计不允许解释每个国家倡议的效果，但令人鼓舞的是，在联合倡议之后，在公共场所看到旁观者除颤的增加。”“然而，这项研究确实指出，有必要在居民区增加旁观者除颤，因为大多数院外心脏骤停实际上发生在家里。”

研究人员还发现，在公共场所被旁观者除颤的心脏骤停患者的存活率从2001年的不到10%上升到2012年的约55%。在居民区，旁观者除颤后的生存率从几乎为零增加到2012年的约25%。

汉森博士说:“存活率来自心脏骤停旁观者除颤后，一般公共场所的除颤率可能与特定地点一样高，如机场和赌场，这些地方很容易获得aed。然而，我们的研究表明，旁观者除颤并不能保证高生存率，因为在研究开始时它很低。”

他总结道:“很多因素对提高生存率很重要，即使病人已经被旁观者除颤器除颤，包括旁观者心肺复苏术、改进的院前组织和先进的医院护理。需要继续努力加以改进旁观者去纤颤并增加生存率。”

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