研究比较了肝素华法林治疗癌症患者的血液凝块

在活跃的癌症患者和急性症状性静脉血栓栓塞(VTE;深静脉血栓),使用低分子量肝素tinzaparin每天6个月与华法林相比没有显著减少复发性静脉血栓栓塞,并不是与减少整体死亡或重大出血有关,但与临床相关的举措出血率较低,在8月18日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

静脉血栓栓塞是一个癌症患者的疾病和死亡的主要原因。低分子量肝素治疗是有效的,建议在华法林临床实践指南。这些建议在很大程度上是基于从一个单一的结果,支持的大型随机试验证据从额外的较小规模的研究,进行了十多年前在学术中心主要在北美和西欧,根据这篇文章的背景信息。

艾格尼丝y y . Lee,医学博士moran,英属哥伦比亚大学,温哥华,900年和他的同事随机分配成人患者中与活跃的癌症和记录深静脉血栓形成或肺栓塞tinzaparin每天一次6个月与传统疗法tinzaparin每天一次5到10天之后,华法林剂量调整后保持国际标准化比率(INR)在治疗范围内6个月。患者,于164年参加研究中心在亚洲,非洲,欧洲,和北部,中部、和南美洲2010年8月至2013年11月,随访后30天为180天,最后研究药物剂量安全数据的集合。

复发性静脉血栓栓塞患者发生在449年的31日tinzaparin华法林患者和45 451(6个月累积发病率,华法林tinzaparin为7.2%比10.5%)。没有大的差异出血(12例tinzaparin vs 11患者华法林)或整体死亡率(150名患者tinzaparin vs 138患者华法林)。

Tinzaparin显著降低临床相关的举措出血的风险(包括出血需要任何医疗或手术干预,但是并不是致命的;不会发生在一个关键地区或器官;或没有引起血红蛋白下降大于2 g / dL或导致输血2或多个单位全血或红细胞)与华法林(49 tinzaparin vs 69的449名患者451例华法令阻凝剂)。”一起不良事件数据,这个试验表明tinzaparin,即使在一个完整的治疗剂量长达6个月,在广泛的肿瘤是安全的,”作者写道。

“还需要进一步的研究来评估疗效的结果是否会不同病人在复发性静脉血栓栓塞的风险更高。”