非营利性医院可能不会胜过福利，以提供未补偿的护理

根据加州医疗中心的研究，虽然非营利医院获得了大量的税收福利，但有些人不提供居住在贫困中的患者较高的患者的免费或补贴。

这是因为税收豁免状况的资格标准是暧昧的，并且没有对医院的财务援助方案的最低要求，这是本研究的研究人员今天发表的研究人员，2015年8月3日在健康事务。

加利福尼亚州奥克兰省旧金山和阿拉米达县医疗中心的264家医院的州立三国医院的评估。，在2011年至2013年跟踪了两种未经偿还的付款时查看了两种未补偿的护理。

他们审查了"慈善关怀"的水平，在这种关怀中，向贫困病人提供医疗服务，但不期望获得报酬。他们还研究了医疗服务的“坏账”或未付账单。加州之所以被研究，是因为它是唯一一个除了非营利性医院外，还必须报告慈善护理支出的州。

由UCSF急救医学和卫生政策研究部门的Renee Hsia，MD领导的研究人员发现，在200个非营利性医院中，平均总运营成本的1.9％的占型营业费用。这与64个营利机构的运营成本平均为1.4％。非税收和额外额外的百分比占慈善事业的大量比例，分别为30％以上，花费少于0.9％以上。

当研究小组观察坏账时，盈利性医院倾向于花更多的钱。这使得他们的无补偿医疗支出平均上升到总运营成本的4.4%，与非营利性医院相同。

“非营利医院的非营利医院每年节省超过240亿美元的联邦，州和地方税收，”高级作家惠华表示。“有一般准则要求这些医院必须为社区提供利益，但没有最低要求。个别医院设定了自己的政策。一个患者在一家医院享用慈善事业护理的患者可能会被计入债务的费用在另一家医院。“

研究人员发现，非营利性和营利额的慈善部门的水平范围从零百分比到11％的运营成本。具有创伤中心地位的医院，紧急部门和更多医疗补助，未保险和少数民族患者更有可能提供更多慷慨的慈善护理。

虽然所有非营利性医院有资格获得同样的免税，但慈善机构和未补偿的护理支出在其中各种各样的情况下变化。这是有关两个原因的，“Hsia说。“数据显示，一些非营利性医院在未偿付的护理方面没有拉动重量。其次，支出最高比例的慈善事业护理比例的医院可能处于竞争性劣势。医院花费更多关于慈善机构有不可能的美元，以提供更好的设施，以吸引新的私人保险患者，导致“漂亮的”医院终结的情况。“

虽然政策制定者提出了最低的基准来解决未能履行社区义务的非营利医院的问题，但提交人承认实施新标准可能有意外后果。当医院在慈善事业护理中花了4％的净患者护理时，一些医院增加了他们的支出，其他医院将其降低，导致造成的整体损失，提交人士指出。

HSIA预测，随着经济实惠的谨慎行为的继续执行，医院的慈善护理可能会下降，而医疗补助不足可能会上升。

“政府应考虑增加这些医院的报销费率，为加利福尼亚正在进行的加利福尼亚州的新符合条件的医疗补助患者的医院的报销率，”Hsia说。虽然经济实惠的护理法案包括医院声称非营利性地位的医院的一般要求，但社会可以从需要医院澄清不良债务和慈善事业之间的区别的政策中受益，以便追踪医院的差异照顾贫困患者。“

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