PET成像检测快速生长的前列腺癌

一种分子成像生物标志物能够检测快速生长的原发性前列腺癌，并将其与良性前列腺病变区分开来，解决了未满足的临床需求。这项新研究发表在2015年7月的《核医学杂志，对于未经标准活检证实的疑似前列腺癌患者具有重要意义。

马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医疗机构的Steven P. Rowe医学博士说:“在我们的研究中，我们能够证明PSMA PET成像在检测临床显著的高级别前列腺癌病变方面比MR成像更特异性，而且重要的是能够区分良性前列腺病变和原发性前列腺癌，目前这是一项困难的诊断成像任务。”“此外，这项工作证明了前列腺癌中PSMA PET放射性示踪剂活性与前列腺腺癌侵袭性(Gleason评分)之间的直接相关性。”

该研究招募了13例原发性前列腺癌患者，他们在预定的前列腺切除术前接受了F-18 DCFBC PET成像，其中12例患者还接受了盆腔前列腺MR成像。前列腺18F-DCFBC PET与MR成像、组织学和免疫组织化学分析(前列腺段(12个区域)和主要病变基础上相关。PET检查未发现前列腺外转移性疾病。

结果显示，MR成像在每节段(PET和MR成像灵敏度分别为0.17和0.39)和每显性(PET和MR成像灵敏度分别为0.46和0.92)病变分析中对原发性前列腺癌的检测比18F-DCFBC PET更敏感。然而，通过每段分析，18F-DCFBC PET比MR成像更特异性(PET和MR成像对非严格分析的特异性分别为0.96和0.89，对严格分析的特异性分别为1.00和0.91)，并且对检测大小大于或等于1.1 mL的高级别病变具有高度特异性(Gleason 8和9)。

威斯康星大学医学与公共卫生学院副教授、本研究的高级通讯作者Steve Y. Cho医学博士指出，这些发现有助于基于psma的PET成像对前列腺癌生物学的检测和表征的重要性。他继续说:“目前有许多基于PSMA的PET试剂被引入前列腺癌成像，其中许多与早期的第一代PSMA 18F-DCFBC PET放射性示踪剂相比，具有更好的信号对背景的吸收和灵敏度，这应该会进一步提高前列腺癌的检测。”“虽然很难预测正在开发的众多前列腺癌分子显像剂中哪一种最终会被临床采用，但这项工作与其他小组的工作结合起来，表明PSMA配体在前列腺癌分子成像方面具有重要优势。”

根据美国癌症协会(American cancer Society) 2014年的统计数据，除了皮肤癌，前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。预计将有233,000例前列腺癌新病例确诊，约29,480例前列腺癌今年估计有相关死亡人数。