研究发现，国家政策会影响疫苗接种和疾病爆发率

根据佐治亚大学的一项新研究，松懈的州疫苗接种法律导致了免疫接种率的降低和可预防疾病(如百日咳和麻疹)的爆发。

他们的研究发表在8月份的杂志上卫生事务该研究的作者戴维·布拉德福德和安妮·曼迪奇发现，患糖尿病的几率更高百日咳,或百日咳这些州允许哲学上的豁免，并使用标准化的豁免表格。

根据这项研究，疫苗免种率在过去10年里急剧上升，主要是由于宗教和哲学原因，这属于非医疗豁免类别。除了三个州，其他州都允许基于宗教原因的豁免。只有17个国家允许哲学上的豁免。39个州使用标准化的豁免表格。

布拉德福德是佐治亚大学公共与国际事务学院公共政策的Busbee主席，他说:“我们看到了百日咳发病率和疫苗豁免之间的显著联系。”“政策严格的州百日咳发病率较低，这表明政策制定者有能力进一步限制这些疾病的传播。”

百日咳是这项研究的基础，它依赖于疾病控制和预防中心在其2002-12年度学校评估报告中收集的幼儿园豁免数据，布拉德福德说:“不幸的是，百日咳更常见。”2012年，美国约有4.8万例病例。每年平均有4.5万至5万例病例。相比之下，从2001年到2012年，美国疾病控制与预防中心平均每年记录60例麻疹病例。

这项研究发现了三个降低百日咳发病率的关键政策:要求州卫生部门批准非医疗疫苗接种豁免;仅允许豁免接种特定疫苗，而不是所有疫苗;并对不遵守疫苗接种政策的人实施刑事和民事处罚。

在进行这项研究时，作者能够根据各州的政策，以及这些政策是最有效的，还是最不有效的，对各州进行排名。

疫苗豁免政策最有效的18个州是阿拉巴马州、阿肯色州、特拉华州、佛罗里达州、印第安纳州、爱荷华州、堪萨斯州、肯塔基州、马里兰州、马萨诸塞州、密苏里州、蒙大拿州、内布拉斯加州、内华达州、新墨西哥州、北卡罗来纳州、南达科他州和田纳西州。

法律效力最低的九个州是科罗拉多州、爱达荷州、密歇根州、明尼苏达州、德克萨斯州、犹他州、佛蒙特州、华盛顿州和威斯康星州。

该研究还发现了三个不在榜单上的异常值。截至6月底，密西西比州、西弗吉尼亚州和加利福尼亚州拥有全国最严格的疫苗接种法律。目前，前两个国家的百日咳发病率最低，因为政策只允许出于医疗原因的免疫豁免。

布拉德福德说:“我来自密西西比州，这是他们在疫苗豁免政策方面真正领导国家的一个案例。”

布拉德福德目前居住的乔治亚州属于“有些有效”的类别。其他排名靠前的州还包括俄勒冈州、弗吉尼亚州和亚利桑那州。他说，为了改善佐治亚州的地位，该州“可以取消宗教豁免，不使用标准化表格”。从好的方面来看，他补充说，“2012年，我们的百日咳发病率很低，在全国排名第五。”

对格鲁吉亚有利的是，它不允许出于哲学原因的豁免。

他说:“早在2007年，女演员珍妮·麦卡锡(Jenny McCarthy)上奥普拉(Oprah)节目时就支持MMR疫苗和自闭症之间存在联系的观点。”“这导致了哲学豁免的显著增加。”

在州研究指出，有了哲学上的豁免，父母也更容易在表示反对的方框上打勾，而不是在学年开始前催促孩子接种疫苗。

随着接种疫苗的人数减少，曾经在美国被消灭的疾病却增加了，因为美国人不再具有所谓的“群体免疫”。基本上，群体免疫意味着整个社区都受到保护，因为有足够多的人接种了疫苗。

布拉德福德说:“我们需要95%以上的人接种疫苗才能达到群体免疫。”“由于医疗原因，有很多人无法接种疫苗。如果你可以接种疫苗，但没有，那就是我们开始看到百日咳和麻疹案件上升。”