2015年8月31日

团队检查与结直肠癌相关的风险因素/患者结果

大约20%的结直肠癌患者在确诊时癌细胞已经扩散(转移)到结肠以外。肝脏是最常见的转移部位。治疗结肠内原发性肿瘤和肝内转移性肿瘤的方法继续发展;然而，它通常包括化疗和手术切除(切除)两种类型的肿瘤。然而，原发肿瘤和转移性肿瘤的手术切除应该同时(同步)还是分开(顺序)进行，专家们仍在争论。

在八月份的问题中中国胃肠外科杂志，Mayo诊所研究人员提供了与阶段阶段结直肠癌患者同步和连续结直肠癌和肝切除相关的患者结果的详细比较，鉴定了外科实践的一些基准。

研究调查结果和结论

据作者称，研究结果为后勤成果提供了特定的程序国家基准，这将有助于对质量改进的比较。研究在特定风险类别中的患者数据分析，该研究还产生了这些额外的调查结果：

同步肝脏和结直肠切除后的主要并发症变化，与肝切除程度有关，进行了结直肠手术的类型。
随着每种组分外科手术的风险增加，患者结果不良的风险会增加。换句话说，无论手术时序如何，需要更高的风险程序的患者，例如由于存在更大或多倍而导致的主要肝切除转移性肿瘤或者高风险的结直肠切除术，比那些接受了更多小手术的患者预后更差。
同步切除原发性结肠直肠癌和转移性肝脏肿瘤对只需要次要肝切除术的患者是安全和有效的。

"Our findings also show that performing pre-operative risk assessments on patients who require both liver and colorectal resections could allow surgeons to more accurately predict patient outcomes and assist in preoperative planning and counseling these patients," says David Nagorney, M.D., the article's lead author and a general surgeon at Mayo Clinic.

研究设计和目标

在设计他们的学习时，Mayo研究人员使用了一个大型多机构数据库，识别43,408名患者的池，接受了阶段IV的结肠直肠和肝切除结直肠癌。在进行这项研究之前，这些患者只能使用有限的手术结果数据。