子宫移植:瑞典革命性技术的问答
一位瑞典医生完成了许多人认为不可能的事情通过将子宫移植到女性体内,目前已经产下4个健康的婴儿——第五个即将诞生。以下是关于革命程序的问答。
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问:手术是如何进行的?
答:移除的操作子宫从捐赠者到接受者需要大约10到12个小时,转移到接受者需要4到5个小时。不像正常的子宫切除术,大动脉和血管必须取出并保存移植操作。萨尔格伦斯卡大学医院和斯德哥尔摩体外受精的马茨·布兰斯特伦博士称他开发的手术是“完全新颖的手术”。
取出子宫后,将子宫冷冻,用保存液冲洗血管,以避免损伤器官。
子宫和血管微妙地附着在受者的骨盆韧带上。在关闭腹部之前,外科医生必须确保子宫有良好的血液流动,并且韧带的连接足够牢固以维持妊娠。
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问:器官移植的目的是什么?
A:这个程序是为了女性他们生来就没有子宫,或者因为癌症等疾病失去了子宫。据估计,欧洲有20万女性可能处于这种情况,但只有一小部分人可能会考虑移植。有些人可能会选择代孕或收养。
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问:女性捐献子宫是否有年龄限制?
答:医生们也不完全确定,因为成功的移植手术很少——只有7例。布兰斯特伦估计,老年女性的子宫实际上可能和年轻女性的子宫一样好,理想的年龄是刚过更年期,也就是55岁以下。
他说:“子宫成功地、无并发症地完成足月妊娠似乎更重要。”到目前为止,在他做的手术中,捐赠者的年龄从39岁到61岁不等。
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问:活体捐献者的手术效果最好吗?
A:还不清楚。brannstrom是唯一一位与活体捐献者合作的医生,也是唯一一位成功接生过婴儿的医生。在沙特阿拉伯、土耳其和英国,其他移植子宫的尝试已经使用或计划使用刚去世的女性的子宫。批评人士担心,让捐赠者对一个不能挽救生命的器官进行这样的侵入性手术是否合乎道德,不过医生们表示,能够为这样的大手术提前计划,并对患者进行潜在问题的审查,是一个主要的优势。
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问:这个过程的下一步是什么?
答:Brannstrom正在与其他地方的医生合作,包括新加坡和印度,在那里进行子宫移植手术。他说,瑞典也在考虑是否公共卫生系统将为符合条件的女性支付手术费用,并向国外患者提供私人服务。
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