认知行为疗法干预对抑郁症有效，但对心力衰竭的自我照顾无效

一项针对抑郁症和心力衰竭自我护理的认知行为疗法干预对抑郁症有效，但与增强的常规护理相比，对心力衰竭自我护理或身体功能无效美国医学会内科杂志．

主要抑郁症是心力衰竭(HF)中常见的并存疾病。抑郁和自我照顾不足是增加心衰患者住院和死亡风险的常见和相互关联的问题。心衰患者的自我照顾包括维持身体机能根据文章中的背景资料，预防急性发作，如遵循低钠饮食，锻炼和服用处方药

圣路易斯华盛顿大学医学院的Kenneth E. Freedland博士和他的同事们随机分配了158名患有心力衰竭和重度抑郁症的门诊病人认知行为由经验丰富的治疗师提供的治疗(CBT)加上常规护理(UC;n = 79)或单独UC (n = 79)。两组患者均通过由心内科护士提供的结构化心衰教育计划加强常规护理。干预治疗遵循标准CBT手册和心脏病患者CBT补充手册。密集干预阶段包括长达6个月的每周1小时的会议。在强化(每周)治疗结束和随机化后6个月之间，疗程逐渐减少到每两周，然后每月一次。

132名(84%)参与者完成了治疗后6个月的评估;60名(76%)UC参与者和58名(73%)CBT参与者完成了每次随访评估。CBT组的六个月抑郁评分低于UC组。CBT不能改善心衰患者的自我护理或身体功能，但它确实改善了焦虑、疲劳、社会功能和生活质量，另外的分析表明，干预可能有助于降低临床抑郁症患者的住院率。

作者指出重度抑郁症在心脏衰竭即使抗抑郁治疗不成功，也可能对CBT有反应。

研究人员写道:“结果表明，CBT治疗心衰患者的抑郁症优于常规治疗。”“需要进一步研究干预措施，以改善心衰和共病患者的抑郁、自我护理、身体功能和生活质量重度抑郁症．